Our experience for 65 patients with malignant melanoma in 13 years: A retrospective study

Ayşin KARASOY, İsmail KURAN, Soner TATLIDEDE, Öznur AKSAKAL, Semra KARŞIDAĞ, Lütfü BAŞ, Özay ÖZKAYA, Kemal UĞURLU

Abstract

Our Experience for 65 Patients with Malignant Melanoma in 13 years: A Retrospective Study Incidence of malignant melanoma (MM) increases by time in all over the world? MM is a skin cancer which has a high mortality rate. We investigated our clinic archive (between 1991-2003 years) retrospectively in January 2004 and reviewed 65 recorded patients with MM. Thirty-six of these patients were male and 29 of them were female. Mean age was 51, 6. Localization's of these tumors were head and neck 21, lower extremity 21, trunk 9, upper extremity 8, genital region 2, and the other regions were 4. We found the results of pathologic examination: Tumor types were 19 nodular, 12 acral lentiginous MM, 10 superficial, 8 lentigo maligna, 7 other and 9 unknown. According to Clark level classification, one patient was in Clark level 1, 4 patients were in Clark 2, 13 patients were in Clark 3, 38patients were in Clark level 4 and 9patients were in Clark level 5. Regional lymph node dissection was applied in 46patients. 11 axillary dissections, 15 neck dissections, 20 groin dissections were applied. In eight patients, lymph node metastasis were determined. Technique of sentinel lymph node dissection has been applied since a few years in our clinic. Reconstruction of the defects which was appeared after the tumour resections were made with local or distant flaps in 8 patients, and with primary repair or split thickness skin graft in 57 patients. We sent all of patients to oncology clinic for postoperative chemotherapy and radiotherapy. Most of the patients have neglected their postoperative therapies. To asses postoperative survival lime and general status of patients, we investigated archives of plastic surgery and oncology departments. We called 35 patients and relatives of patient. Seventeen patients were not alive. One patient was in terminal period. 17 patients were alive.

Özet

Malign melanom insidansı tüm dünyada giderek artmaktadır. Malign melanom en yüksek mortalite oranına sahip deri kanseridir. 1991 - 2003 yılları arasında tedavi etmiş olduğumuz malign melanomalı 65 hastayı 2004 ocak ayında retrospektif olarak değerlendirdik. Hastaların 36'sı erkek 29 'u kadındı. Ortalama yaş 51, 6'ydı. (4-82). Yirmi bir hastada baş-boyun bölgesinde, 21 hastada alt ekstremitede, 9 hastada gövdede, 8 hastada üst ekstremitede, 2 hastada genital bölgede ve 4 hastada da diğer alanlarda malign melanom mevcuttu. Patolojik incelemede 19 nodüler, 12 akral lentiginöz, 10 yüzeyel, 8 lentigo maligna, 7 diğer ve 9 tanımlanamayan tipte malign melanom saptandı. Clark sınıflama sistemine göre, 1 hasta 1. seviyede, 4 hasta 2. seviyede, 13 hasta 3.seviyede, 38 hasta 4. seviyede ve 9 hasta 5. seviyede olarak değerlendirildi. 46 hastaya bölgesel lenf nodu disseksiyonu yapıldı. Bunların 11 'u aksiller, 15'i boyun ve 20'sı inguinal disseksiyondu. 18 hastada lenf nodu metastazı saptandı. Birkaç yıldır kliniğimizde sentinel lenf nodu disseksiyonu uygulaması yapılmaktadır. Tümör rezeksiyonu sonrasında oluşan defektlerin 8 'i lokal ve uzakfleplerle, 57'sı ise deri grefti veya primer onarım ile rekonstrükte edilmiştir. Hastaların tümü operasyon sonrası onkolojik takip ve tedavi için Onkoloji Kliniği'ne sevk edilmiştir. Hastaların çoğu operasyon sonrası tedavilerini aksatmaktadırlar. Plastik Cerrahi ve Onkoloji Kliniklerinin arşivleri değerlendirilerek operasyon sonrası sağ kalım süresi ve genel durum sorgulandı. 35 hasta ve hasta yakını ile iletişim kurulabildi. 17 hastanın öldüğü, 1 hastanın terminal dönemde olduğu, 17 hastanın sorunsuz yaşam sürdürdüğü öğrenildi.