Ağır yanıklar sonucu oluşan meme deformitelerinin onarımı

Belgizar AŞÇI, Dursun ATAKUL, İlsun ÖZKAYA, Bülent ERDOĞAN, Dilek ŞENEN, Asuman SEVİN

Abstract

Thermal damage of anterior and lateral chest wall inyoung girls results in breast deformities depending on the severity of thermal damage. The projection of breast mound is restricted by scar tissue and the shape of the breasts becomes deformated.In severe burns, breast deformity is usually associated with loss of nipple areola complex. Between 20002005, 10patients suffering from severe breast deformities due to anterolateral chest wall burn, were admitted to our Department. Thepatients were between 14 and 18years old. The contracture bands leading to the breast mound deformities were released and resulting defects were resurfaced with split thickness skin graft. Nipple areola complex reconstruction was accompanished with quadrapodflaps andfull-thickness skin grafts. During thefollow-up period as mamarian gland was released from contracture bands, grew rapidly and a good projection of breasts was achived. Also the projection of nipple areola complex with quadrapodflep andfull thickness graft was good.

Özet

Kız çocuklarında göğüs ön ve lateral duvarı yanıkları; yanığın şiddetine göre meme deformiteleri ile sonuçlanabilir. Böylece meme glandının projeksiyonu skar dokusu tarafından kısıtlanır ve memenin şekli bozulur. Ağır yanıklarda sıklıkla nipple areola kompleksinin kaybı da deformiteye eşlik eder. 2000-2005 yılları arasında kliniğimize ağır yanıklara bağlı göğüs ön duvarında skar dokusu ve kontraktür nedeniyle ileri derecede meme deformitesine sahip yaşları 14-18 arasında değişen 10 kız hasta başvurdu. Tüm hastalarda meme dokusundaki kontraktür bandları serbestleştirilip inframamarian katlantı tekrar oluşturuldu, oluşan defektler kısmi kalınlıkta deri grefti (KKDG) kullanılarak onarıldı ve nipple areola kompleksi rekonstrüksiyonu quadrapod flep ve tam kalınlıkta deri grefti (TKDG) kullanılarak yapıldı. Takiplerde kontraktürden kurtulan meme dokusunun hızla geliştiği görüldü ve meme projeksiyonu sağlandı. Quadrapod flep ve tam kalınlıkta deri grefti ile iyi bir nipple areola projeksiyonu sağlandı