Effectiveness of EMLA in split thickness skin graft donor site pain management

Kısmi kalınlıklı deri grefti donör alan ağrısı kontrolünde EMLA kullanımının etkinliği

Abstract

Although there are many studies onsplit thickness donorsite healing and complications, studies on donor site painare inadequate. In plastic surgery, donor site pain may bethe primary concern of the patient. This study was conductedto evaluate the effects of the use of EMlA on the skin graftdonor site to reduce pain. In our study, we applied antibiotic and EMlA cream soakednon adherent dressings which were covered with adherenttransparent drape to the split thickness skin graft donor siteof the patients . Forty patients with a median age of 33,8were included in this study. The patients were divided intotwo groups, with 20 patients in group I to whom EMlA wereapplied and 20 patients in group II, which was specified asthe control group. EMlA was appliedon patients at the endof the operation and at the 24th hour postoperatively. Visual analogue scale was used to evaluate the pain of thepatients. Additionally, infection, fluid loss, healing time andlocal reactions were also followed. The statistical analysisshowed that dressings with EMlA cream were more effectivein reducing the donor site pain after the postoperative 24hours.

Özet

Greft donör sahasının iyileşmesi ve komplikasyonlarına ait güncel literatürde oldukça çok sayıda çalışma mevcutken, bu bölgedeki ağrıya yönelik yeterli araştırma bulunmamaktadır. Halbuki, greft donör sahasındaki ağrı, ameliyat sonrası dönemde hastaların birincil şikayetlerinden biri olarak karşımıza çıkabilmektedir. Bu çalışma, ağrının azaltılması için, kısmi kalınlıklı deri grefti donör alanında EMLA kullanımının etkilerini değerlendirmek amacıyla planlandı. Çalışmamızda, çeşitli nedenlerle kısmi kalınlıklı deri grefti ile onarım yapılan hastaların donör alanlarına pansuman olarak antibiyotik ve lidokain-prilokain içeren (Eutectic Mixture Of Local Anesthetics -EMLA) krem emdirilmiş yapışmayan pansuman uygulandı ve pansumanın üzeri şeffaf örtü ile kapatıldı. Bu çalışma, 33.8 yaş ortalamasına sahip 40 hasta ile gerçekleştirildi. Hastalar, EMLA uygulanan I. grup ve kontrol grubu olmak üzere 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. EMLA uygulaması, operasyon sonunda ve operasyonu takip eden 24. saatte gerçekleştirildi.Hastaların ağrı değerlendirmesinde görsel ağrı ölçeği (GAÖ) kullanıldı. Buna ek olarak, enfeksiyon, yara sızıntısı, iyileşme süresi ve lokal reaksiyonlar da takip edildi. Yapılan istatistiksel analizler, EMLA kremi ile yapılan pansumanın greft donör sahasının ağrı yönetiminde ameliyat sonrası 1. günden sonra oldukça etkili olduğunu ortaya koydu.