Colonisation in intensive care patients

Abstract

Hospital infections caused by resistant microorganisms pose an important risk for intensive care patients. These microorganisms can be transported to the intensive care unit by different pathways and transmitted to the patients by the hands of health care staff. In this study nasal and pharyngeal colonization at the time of admission had been studied in different ICU patients. Nasal and pharyngeal swabs were obtained from 100 patients who were admitted from community, from other hospitals or f rom other wards. All swabs had been studied using standard bacteriologic techniques in order to identify microorganisms which may cause serious infections. In 57 % of the patients significant colonizations had been identified, and patients from other hospitals or other wards showed a statistically significant risk for colonization. It had been concluded that in these high risk patients surveillance cultures and strict isolation techniques during the bacteriologic process can be helpful in limiting the spread of resistant microorganisms.

Özet

Dirençli mikroorganizmalar ile meydana gelen hastane enfeksiyonları yoğun bakım hastaları için önemli bir risk oluşturmaktadır. Yoğun bakım ünitelerine farklı yollarla gelen mikroorganizmalar sağlık personelinin elleri ile hastalara bulaşarak enfeksiyonlara neden olurlar. Bu çalışmada farklı nedenlerle YBU'ne yatırılan, hastalarda yatış anında burun ve boğaz kolonizasyonları araştırılmıştır. Toplumdan (n=18), başka bir hastane (n=28) veya başka bir servisten (n=54) kabul edilen 100 hastadan yatışlarını takiben alınan burun ve boğaz kültürlerinde enfeksiyon açısından problem oluşturabilecek mikroorganizmalar standart bakteriyolojik teknikler kullanılarak araştırılmıştır. Bu hastaların 57 (% 57)'sinde anlamlı üremeler saptanmıştır. Toplumdan gelen 18 hastanın dördünde (% 22.2), diğer hastanelerden gelenlerin 21'inde (% 75) ve diğer servislerden gelen hastaların 32'sinde (% 59.2) anlamlı kolonizasyon belirlenmiştir. Kolonizasyon açısından, başka bir hastaneden gelen, hastanemizde cerrahi servislerden gelen, YBU'ne kabulünden önce servisle uzun süre kalmış olan, antibiyotik kullanım hikayesi bulunan ve santral ven kateteri (SVK) bulunan hastalarda kolonizasyon açısından belirgin anlamlı ölçüde daha yüksek risk bulunduğu belirlenmiştir. Yoğun bakım ünitelerinde bu tip riskli hastalarda sürveyans kültürleri ile izlemenin ve bu süreçte hastaların etkin bir şekilde izolasyonun, dirençli mikroorganizmaların yayılmasını engellemek açısından faydalı olabileceği sonucuna varılmıştır.