Effects of two different inspiratory oxygen fractious on oxygenation and pulmonary shunt during one-lung-ventilation

Tek akciğer ventilasyonunda iki farklı FiO2 oranının oksijenlenme ve pulmoner şanta etkileri

N. Mert ŞENTÜRK, Kamil PEMBECİ, Korkut ATALAN, Şükrü DİLEGE, Mehmet TUĞRUL, Tülay ÖZKAN

Abstract

The effects of two different inspiratory oxygen fractions(FiO2) on oxygenation and pulmonary shunt fraction (Qs/Qt) during one-lung-ventilation (OLV) were compared in a prospective, randomized, clinical investigation. Following Ethical Committee approval and informed patient consent 26 patients undergoing thoracotomy were included. Anaesthesia was maintained with 60 % O2 in air and isoflurane % 0.7-1.5 until OLV. During OLV, FiO2 of 100 % and 60 % was applied in alternating sequences of 20 minutes each in all patients (OLV100 and OLV60). Arterial and venous blood samples were drawn before OLV, at the end of OLV60 and OLV100, and after 20 minutes after OLV to record PaO2 and the necessary parameters to calculate Qs/Qt. PaO2 was found statistically lower in OLV60 (PaO2: Before-OLV: 191.4±42.9; OLV60: 124.5±39.7; OLV100: 188.0±69.5; Afler-OLV: 190.4±40.1 mmHg; p

Özet

Tek akciğer ventilasyonu (TAV) sırasında, farklı inspiratuar oksijen oranlarının (FiO2) oksijenlenme ve pulmoner şanta (Qs/Qt) olan etkileri torakotomi uygulanacak 26 hastanın dahil edildiği prospektif, rasgele bir klinik araştırmada araştırılmıştır. TAV'na kadar FiO2 0.60 olacak şekilde O2/hava karışımı ve % 0.7-1.5 isofluran ile sağlanan anestezi idamesi, TAV sırasında 20'şer dakika boyunca ya önce % 100 O2, sonra % 60 ()2, ya da önce % 60 O2, sonra % 100 O2 ile uygulanmıştır (TAV100 ve TAV60). TAV öncesi, TAV60, TAV100 ve operasyon sonunda arter ve santral kateterden ven kanı gazı örnekleri alınarak gerekli parametreler kaydedilmiş ve Qs/Qt hesaplanmıştır. PaO2, TAV60'da diğer ölçümlere göre anlamlı olarak daha az bulunmuş (PaO2: TAV öncesi: 191.4±42.9; TAV60: 124.5±39.7; TAV100: 188±69.5; TAV sonrası: 190.4±40.1 mmHg; p