Pharmacodyamic features of atracurium, mivacurium and rocuronium in the elderly patients

Yaşlı hastalarda atrakuryum, mivakuryum ve rokuronyumun farmakodinamik özellikleri

Abstract

In the present study, the pharmacodynamic evaluation of atracurium mivacurium and rocuronium were achieved in the elderly. ASA I, II physical status, 60 adults and 60 old patients were studied. The groups were separated as 20 per each. Groups I, III, V were under 50 years of age and groups II, IV and VI were over 65 years. Neuromuscular block, was monitored with single twitch stimulation of the ulnar nerve. Induction was maintained with fentanyl 1 mglkg and propofol 2 mglkg. In groups I, II atracurium 0.5 mg/kg, III, IV mivacurium 0.2 mglkg, V, VI rocuronium 0.6 mg/kg were used as muscle relaxants. The onset time, the duration of block, duration of action of maintenance doses (recovery times of 10 %, 25 %, 50 %, 75 % after the last dose) and recovery indexes were estimated. Intubation quality was also assessed. Anaesthesia was maintained with N20-Oy 50 % 50 % and isoflurane 0.6-1.2 The onset time of rocuronium groups were significantly short when compared with the other groups (p

Özet

Bu çalışmanın amacı, atrakuryum, mivakuryum ve rokuronyumun farmakodinamik etkisinin yaşlı hastalarda değişip değişmediğini araştırmaktı. A.SA I-II grubunda, 60 erişkin ve 60 yaşlı hasta çalışına kapsamına alındı. Hastalar 20'şer kişilik altı gruba ayrıldı. Grup I, III, V'teki olgular 50 yaşın altında iken Grup II, IV, Vl'daki olgular 65 yaşın üzerinde idi. Nöroınüsküler monitörizasyon, ulnar sinirin tekli uyarılarıyla sağlandı. Indüksiyonda l } ig/kg fentanil ve 2 ıng/kg propofol kullanıldı. Grup I-II'ye 0.5 ıng/kg atrakuryum, Grup III-IV'e 0.2 ıng/kg mivakuryum, Grup V-Vl'ya 0.6 mglkg rokuronyum verildi. Kas gevşelici verilmesini takiben etki başlangıç süresi, blok süresi, idame dozların etki süresi (son kas gevşetici dozundan sonra % 10-% 2.5-% 50-% 75 iyileşme süreleri) ve iyileşme indeksi ölçüldü. Entübasyon kalitesi değerlendirildi. Anestezi idamesi % 50-50 N2O-O2 ve % 0.6-1.2 isofluran ile sağlandı. Rokuronyum kullanılan grupların etki başlangıç süresi diğer gruplara göre anlamlı derecede kısa bulundu (p