Journals / Türk Pediatri Arşivi / 2002 / Cilt: 30 - Sayı: 2
The comparison of the effects of sevoflurane and isoflurane on neuromuscular block of cisatracurium besylate
- Journal
- Türk Pediatri Arşivi
- Pages
- 85–89
- DOI
- —
Abstract
We aimed to compare the effects of sevoflurane and isoflurane on neuromuscular block of cisatracurium besylate in this study. Forty patients, ASA III, between ages 18-57, planned for lower extremity surgery were included . Following ECG and noninvasive arterial blood pressure monitorisations, the patients were randomly divided into two groups. After induction with thiopentone 5 mg/kg and fentanyl 2 $mu$g/kg, anaesthesia was maintained with 66 % N'20+34 % O2 and, 1.2 % isoflurane or 2 % sevoflurane. After neuromuscular monitorisation with TOF-Guard, cisatracurium besylate 0.15 mg/kg was administered and the patients were entubated when maximum block occured. The quality of the intubation was evaluated with Goldberg scale. Systolic, diastolic, mean arterial pressures (SAP, DAP, MAP), and heart rates (HR) were recorded before and after induction, 2 minutes after neuromuscular blacker, one minute after entubation, before incision, 1,5 and 10 minutes after incision. Onset time, T25, T75, T25-75 and TOF 70 times were also recorded. Cisatracurium besylate was not found to affect significantly the SAP, DAP, MAP and HR of the both groups. Onset time of isoflurane group was 3.54+0.68 minutes, and sevoflurane group 4.04+0.90 minutes. T25 time of isoflurane group was 44.96+5.85 minutes, and sevoflurane group 44.99+5.93 minutes. T75 time of isoflurane group was 57.25+8.48 minutes, sevoflurane group 57.55+8.58 minutes. T25-75 times of isoflurane group was 12.67+3.49 minutes, and sevoflurane group 11.92+3.67 minutes. T90 time of isoflurane group was 62.25+9.56 minutes, and sevoflurane group 61.15±7.87 minutes and TOF 70 time of isoflurane group was 71.79+9.25 minutes and sevoflurane group 72.06±8.47 minutes. We concluded that isoflurane and sevoflurane showed no difference according to their effects on the neuromuscular block of cisatracurium besylate and cisatracurium besylate did not change heamodynamic parameters.
Özet
Çalışmamızda isofluran ve sevofluranın, sisatrakuryum besilatın nöromüsküler bloğu üzerine etkilerinin karşılaştırılmasını amaçladık. Çalışmaya alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I-II sınıfı, 18-57 yaş arası 40 hasta rasgele iki gruba ayrıldı Rasgele iki gruba ayrılan hastalara EKG ve noninvaziv arter basıncı ölçümü monitörizasyonu yapıldı. Premedikasyon verilmeyen hastaların indüksiyonunda 5 mg/kg dozda tiyopenton ve 2 $mu$g/kg fentanil verildi. Anestezi idamesinde % 66 N'2O+% 34 O2 karışımına ek olarak hastalara % 1.2 isofluran veya % 2 sevofluran uygulandı. TOF-Guard ile nöromüsküler monitorizasyondan sonra 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek maksimum blok geliştiğinde entübasyona geçildi. Entübasyon kalitesi Goldberg skalası ile değerlendirildi. SAB, DAB, OAB ve KAH indüksiyondan önce, indüksiyon sonrası, kas gevşeticiden 2 dk sonra, entübasyondan bir dk sonra, insizyon öncesi, insizyondan sonraki 1, 5, 10.'cu dk'larda kaydedildi, "klinik etki süresi", T25,T75, T25_75 ve TOF 70 süreleri kaydedildi. Sisatrakuryum'un her iki grupta SAB, DAB, OAB, KAH üzerinde anlamlı etkisi olmadığı belirlendi. "Klinik etki süresi" isofluran grubunda 3.54±0.68 dk, sevofluran grubunda 4.04±0.90 dk olarak bulundu. T25 süresi isofluran grubunda 44.96±5.85 dk, sevofluran grubunda ise 44.99±5.93 dk idi. T75 süresi isofluran grubunda 57.25±8.48 dk, sevofluran grubunda ise 57.55±8.58 dk bulundu . T25-75 süresi isofluran grubunda 12.67+3.49 dk, sevofluran grubunda 11.92±3.67 dk idi. T90 süresi isofluran grubunda 62.25±9.56 dk, sevofluran grubunda 61.15+7.87 dk ve TOF 70 süresi isofluran grubunda 71.79±9.25 dk, sevofluran grubunda ise 72.06±8.47 dk olarak bulundu. İsofluran ve sevofluranın sisatrakuryum ve nöromüsküler bloğu üzerindeki etkileri açısından anlamlı bir farklılık göstermedikleri ve sisatrakuryumun hemodinamik parametreleri değiştirmediği kanısına varıldı.