Comparison of different anaesthesia techniques for arthroscopic knee surgery

Artroskopik diz cerrahisinde farklı anestezi yöntemlerinin karşılaştırlması

Hakan CANATAY, Sefa MÜEZZİNOĞLU, Levent KILIÇKAN, Kamil TOKER, Yavuz GÜRKAN

Abstract

General anaesthesia, spinal anaesthesia, and three-in-one block in combination with a lateral cutaneous nerve block have been compared for arthroscopic knee surgery. We studied 42 ASA class 1-11 patients in a randomised and prospective manner. General anaesthesia (Group I) was administered using propofol and fentanyl for induction and sevoflurane for maintenance. Spinal anaesthesia (Group II) patients received 2 mL of 0.5 % hyperbaric bupivacaine. Three-in-one block (Group III) was performed with 15 mL oflidocaine 2 % and 15 mL bupivacaine 0.5 %. In group III, lateral femoral cutaneous nerve was also blocked using a mixture of 5 mL of lidocaine 1 % and 5 mL of bupivacaine 0.25 %. Pain was assessed with VAS, preoperatively and at 1, 2, 3, 6, 12 and 24 hours after surgery. Postoperative analgesia was provided with acetaminophen tablets (500 mg). In group III, two patients received general anaesthesia due to inadequate block and four other required intraoperative fentanyl supplementation. VAS scores were significantly higher in group I at the postoperative 1st, 2nd, 3rd and 6th hours (p

Özet

Artroskopik diz cerrahisinde genel anestezi, spinal anestezi ve lateral femoral kütanöz sinir bloğu ile birlikte uygulanan üçü bir yerde blok karşılaştırıldı. Çalışmaya rasgele ve prospektif ASA sınıf I-I I 42 hasta katıldı. Genel anestezi (Grup J) indüksiyonu IV propofol ve fentanil ile sağlanırken, idamede sevofluran kullanıldı. Spinal anestezi grubunda (Grup II), hastalara 2 mL % 0.5 hiperbarik bupivakain uygulandı. Üçü-bir-yerde blok (Grup III), 15 mL % 2 lidokain ve 15 mL % 015 bupivakain karışımı ile, lateral femoral kütanöz sinir bloğu ise 5 mL % l lidokain ve 5 mL % 0.25 bupivakain karışımı ile gerçekleştirildi. Ağrı preoperatif dönemde ve postoperatif l, 2, 3, 6, 12 ve 24. saatlerde VAS cetveli ile ölçüldü. Postoperatif analjezi asetaminofen tabletleri (500 mg) ile sağlandı. Grup Ill'te iki olguda yetersiz blok nedeni ile genel anestezi uygulanırken, 4 olgunun intraoperatif dönemde IV fentanil ihtiyacı oldu. VAS değerleri Grup I'de postoperatif 1, 2, 3, ve 6. saatlerde (p