Addition of meperidine to intraperitoneal bupivacaine for analgesia after laparoscopic cholecystectomy

Laparoskopik kolesistektomi sonrası analjezide intraperitoneal bupivakaine meperidin eklenmesi

Ayşin ALAGÖL, Alkin ÇOLAK, Barış TÜKENMEZ, F. Nesrin TURAN, Zafer PAMUKÇU

Abstract

The analgesic efficacy, haemodynamic and side effects of meperidine added via İntraperitoneal (IP) or intravenous IV route to bupivacaine which administered intraperitoneally were assessed after laparoscopic cholecystectomy. In ASA I-II physical status, 35 female and 30 male were enrolled the study. Standard premedication, induction and maintnance of anaesthesia were performed to all patients. At the end of the surgical procedure, patients in Group I (n=21) received % 0.5 bupivacaine 20 mL IP and % 09 NaCl 1 mL IV; patients in Group II (n=22) received % 0.5 bupivacaine 20 mL IP and meperidine 50 mg (1 mL) IV and, Group III (n=22), % 0.5 bupivacaine 20 mL IP and meperidine 50 mg (1 mL) IV Pain scores, duration of analgesia, analgesic supplements, mean arterial pressure and heart rate were assessed at 0 and 30 min.,1, 2, 4, 12 and 24 hr postoperatively. Three groups achieved sufficient analgesia; meperidine administered via IP route provided lower pain scores than IP bupivacaine only, at 0, 2, 12 and 24 hrs (p

Özet

Laparoskopik kolesistektomi sonrası analjezi amacıyla intraperitoneal (İP) uygulanan lokal anestezik ajana hem İP, hem de İV olarak meperidin eklenerek postoperatif ağrı, analjezik gereksinimi, hemodinamik ve yan etkiler karşılaştırıldı. Bu amaçla ASA I ve II grubundan 35 kadın ve 30 erkek hasta çalışma kapsamına alındı. Premedikasyon, anestezi indüksiyonu ve idamesi standart bir protokolle uygulandı. Ameliyat sonunda Grup I'deki olgulara (n=21) % 0.5 bupivakain 20 mL İP ve l mL serum fizyolojik (SF) İV; Grup II'deki olgulara (n=22) % 0.5 bupivakain 20 mL İP ve 50 mg meperidin İP; Grup III'teki olgulara (n=22) % 0.5 bupivakain 20 mL İP ve 50 mg meperidin İV uygulandı. Postoperatif ağri, analjezi süresi, analjezik gereksinimi, ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı ; 0 ve 30 dk.,1, 2, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde değerlendirildi. Her üç grupta da yeterli analjezi sağlandığı, VAS değerlerinin İP meperidin uygulanan grupta sadece bupivakain uygulanan gruba göre 0, 2 (p