Is hemodynamic response to intubation preventable by sevoflurane induction in hypertensive patients?

Hipertansif hastalarda entübasyona hemodinamik yanıt sevofluran indüksiyonu ile önlenebilir mi?

Aynur AKIN, Esmaoğlu Aliye ÇORUH, Gülen GÜLER, Nurdan BEDİRLİ, Adem BOYACI

Abstract

In this study, we aimed to compare the inductions of sevoflurane with IV thiopentone regarding the hemod-ynamic variations and side effects in hypertensive adult patients. 40-80 years old ASA class II-III 40 hypertensive adult patients undergoing elective abdominal surgical procedures were included in this study. No premedication was administered to patients and antihypertensive medication continued until the operation morning. The patients were divided randomly into two equal groups. After application of fentanyl 1 $mu$g/kg, Group I (thiopentone group n=20) received thiopentone until the loss of eyelash reflex. In group II (sevoflurane group n=20) % 50 N2O combined with 6 % sevoflurane in 02 for the induction of anaesthesia. Intubation conditions facilitated with 0.1 mg/kg IV vecuronium. Systolic arterial blood pressure (SAP), diastolic arterial blood pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), and rate-pressure product (RPP) recorded at preinduction, after induction, after intubation and following 1, 2, 3, 5 and 10 minutes after intubation. Although in both groups; SAP, DAP, MAP and HR decreased after induction compared with baseline values, in thiopentone group SAP and MAP decreased more than sevoflurane group (p

Özet

Bu çalışmada hipertansif erişkin hastalarda sevofluran ile IV tiyopenton indüksiyonunu hemodinamik değişiklikler ve yan etkiler açısından karşılaştırmayı amaçladık. ASA II-HI sınıf, yaşları 40-80 arasında değişen, elektif abdominal cerrahi planlanan 40 hipertansif olgu çalışmaya alındı. Olguların hiçbirine premedikasyon uygulanmadı ve antihipertansif tedavileri ameliyat sabahına kadar devam etti. Olgular rasgele iki eşit gruba ayrıldı. Her iki gruptaki olgulara 1 $mu$g/kg fentanil IV uygulandıktan sonra Grup I (Tiyopenton grubu n=20) deki olgulara kirpik refleksi kaybolana adar tiyopenton, Grup II (sevofluran n=20) deki olgulara oksijen içinde % 50 N2O ve % 6 sevofluran verilerek anestezi İndüksiyonu yapıldı. Her iki grupta da 0.1 mg/kg vekuronyum IV uygulanarak endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Sistolik arter kan basıncı (SAB), diyastolik arter kan basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atını hızı (KAH), hız-basınç ürünü (HBU) değerleri; indüksiyona başlamadan önce, indüksiyondan sonra, entübasyondan sonra, l, 2, 3, 5 ve 10. dakikada kaydedildi. Her iki grupta da indüksiyon döneminde SAB, DAB, OAB ve KAH değerlerinde başlangıca göre azalma meydana geldi (p