Evaluation of prognosis and electroencephalographic findings in fullterm newborns with perinatal asphyxia

Perinatal asfiksili yenidoğanlarda elektroansefalografi bulgularının ve seyirin değerlendirilmesi

Abstract

Aim: This study was performed to assess the predictive value of standard electroencephalogram (EEG) in full-term infants with hypoxic ischaemic encephalopathy. Material and Method: This prospective study consisted of 31 full-term (37-42 weeks of gestation) newborns with perinatal asphyxia, electroencephogram (EEG) was recorded as soon as possible in the first 48 hours of life. The recordings were divided into four categories: 1. normal or slightly abnormal, 2. intermediate, 3. very abnormal, and 4. extremely abnormal EEGs. In addition, neonates were classified in three grades as having mild, moderate and severe hypoxic ischemic encephalopathy, using Amiel-Tison clinical criteria according to Sarnat and Sarnat classification. Results: In our study, the unfavorable outcome rate was %35.5 (n=ll). Three infants with extremely abnormal EEGs (group IV) and having severe hypoxic ischemic encephalopathy (grade İÜ) died. Among 14 infants with very abnormal EEGs (group III), four died (all of four had clinically severe hypoxic ischemic encephalopathy -grade III), two had sequelae (they had moderate hypoxic ischemic encephalopathy -grade II). Two infants with intermediate activity (group II) and having moderate hypoxic ischemic encephalopathy (grade II) had also squeal. Newborns with normal or slightly abnormal EEGs (group I) and having mild hypoxic ischemic encephalopathy (grade I) had no unfavorable outcome (sequelae or death). There was a highly significant relationship between unfavorable outcome and hypoxic ischaemic encephalopathy grades or EEG findings (r=0,65; P

Özet

Amaç: Hipoksik iskemik ansefalopatili yenidoğanlarda standart elektroansefalogramin (EEG), hastalığın seyrini belirlemedeki değerini ortaya koymak amacıyla gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, perinatal asfiksi tanısıyla yatırılmış, 31 yenidoğan (37-42 gebelik haftası) çalışma kapsamına alındı. Elektroansefalogram doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde mümkün olan en kısa zamanda çekildi. Olgularımızı EEG'ye göre 4 grupta inceledik: 1. normal veya hafif anormal, 2. orta, 3. oldukça anormal, ve 4. aşırı anormal EEG. Ek olarak yenidoğanlar, Sarnat ve Sarnat sınıflamasına göre, Amiel-Tison klinik ölçütleri kullanılarak hafif, orta ve ağır olmak üzere, üç sınıfa ayrıldılar. Bulgular: Çalışmarmzdaki istenmeyen sonuç oranı % 35,5 (n=ll) idi. Grup IV-EEG bulgusu içeren ve klinik olarak Evre III olan üç yenidoğan kaybedildi. Grup III- EEG bulgusu olan 14 yenidoğandan klinik olarak Evre IH'te yer alan dördü öldü. Grup II-EEG'si olan ve klinik olarak Evre II'de yer alan iki yenidoğan ile Grup IH'te yer alan iki yenidoğanda sekel gelişti. Grup I ve Evre I'de yer alan yenidoğanların hiçbirinde sekel ve ölüm görülmedi. Ölüm ve sekel ile EEG bozukluğunun derecesi arasında yüksek düzeyde ilişki vardı (r=0,65; P