“Healthcare-caused harm”, instead of “Malpractice”

Abstract

Malpractice has gained an alarming dimension especially along with the introduction of compulsory professional liability insurance. On the other hand, it is quite difficult to say that malpractice is discussed by considering all responsible determinants. According to individualfocused approach, the error is caused by single individual, so the solution can be achieved by punishing the individual. It is known that this approach does not reduce errors, and adversely affect services due to high compensations and increased insurance premiums. In Turkey, malpractice is simply considered in the customer-seller relationship context, and individual-focused approach is adopted. However, it is well established that this “blame-culture” has negative effects on service provided, social perception of the profession, and job satisfaction. Beside recognizing individual professional responsibilities, basically it should be stressed that declaring healthcare workers as mainly responsible would not be fair. In addition, it violates right to health because of increasing the preventable errors and harms.

Özet

Yüksek tazminat kararlar› ve mesleki sorumluluk sigortas›n›n zorunlu hale getirilmesiyle birlikte sa¤l›k çal›flanlar› aras›nda kayg› verici bir boyut kazanan “malpraktis” olgusunun taraflar›n›, oluflumundaki dinamikleri ve sorumluluklar› do¤ru tan›mlad›¤›m›z› söylemek oldukça güçtür. Genel olarak egemen olan bireye odakl› yaklafl›m; hatan›n tekil bireyden kaynakland›¤›, dolay›s›yla da çözümün bireyin cezaland›- r›lmas› ile sa¤lanabilece¤i düflüncesindedir. Özel sigortac›l›k anlay›fl›n› gündeme getiren bu yaklafl›m›n, hatalar› azaltmad›¤› gibi yüksek tazminatlar ve sigorta primleri nedeniyle sunulan hizmeti olumsuz etkiledi¤i gösterilmifltir. Ülkemizde uygulanmakta olan özellefltirme politikalar›yla uyumlu olarak “malpraktis” olgusu, al›m-sat›m iliflkisi ba¤lam›nda, bir tür “müflteri ma¤duriyeti” olarak ele al›nmakta, bireye odakl› yaklafl›m benimsenmektedir. Ancak hizmetin nitelik ve niceli¤ini etkileyen etmenlerin tümünü dikkate almadan sadece bireyleri suçlaman›n “malpraktis”i azaltmad›¤›, aksine hizmeti kötülefltirdi¤i, mesle¤in toplumsal alg›lan›fl›n›, hekimlerin ifl doyumunu maddi ve manevi olarak olumsuz etkiledi¤i bilinmektedir. Sistemik de¤ifliklikler yaflama geçirilmeden hekimleri temel sorumlu ilan etmek, hem adilane olmayacak, hem de hata ve zararlar› azaltmayaca¤›, hatta aksine art›rabilece¤i için sa¤l›k hakk›na ayk›r› olacakt›r.