An evaluation of stillbirths in İstanbul by examining death certificates

İstanbul ilindeki ölü doğumların ölüm belgeleri incelenerek değerlendirilmesi

Zeynep İNCE, Gülbin GÖKÇAY, Aylin YETİM, Esra DEVECİOĞLU, Fahriye Aysun BUZCU

Abstract

Aim: Despite the fact that the frequency of stillbirth is estimated to beabout the same as that of early neonatal deaths, stillbirth records andstatistics are not kept on a regular basis worldwide and their causescannot be determined. The aim of our study was to examine the causesand characteristics of stillbirths in Istanbul.Material and Methods: All death certificates of 2011 archived in 8 DistrictCemetery Directorships, which manage 322 cemeteries withinthe boundaries of Istanbul Metropolitan Municipality, were examined.Based on the burial licences, weight, gestational weeks, the main causeand causes of death related to stillbirth were analyzed. Cervical insufficieny,placenta abnormalities, preeclampsia, complications of multiplepregnancy, chronic diseases of mothers, conditions including malignancyin mothers were evaluated under the title of “maternal andgestational causes.” Intrapartum infections, meconium aspiration, andasphyxia were evaluated under the title of “perinatal causes.”Results: A total of 2078 stillbirths and 128 abortus records were foundamong the death certificates. Nineteen of the abortus records and 109stillbirths were misidentified. A total of 1988 stillbirth records were examined,of which 68.4% were low-birth-weight babies (

Özet

Amaç: Ölü doğum sıklığının, sık görülen erken yenidoğan ölümleri ile yaklaşık aynı oranda olduğunun öngörülmesine karşın, henüz dünya genelinde ölü doğum kayıt ve istatistikleri düzenli olarak tutulmamakta ve nedenleri saptanamamaktadır. Bu araştırmada İstanbul ilinde 2011 yılındaki ölü doğum nedenleri ve özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: İstanbul Büyük Şehir Belediyesi sınırları içinde bulunan 322 mezarlığın bağlı bulunduğu sekiz Bölge Mezarlık Müdürlüğü'nde arşivlenmiş olan 2011 yılına ilişkin tüm ölüm belgeleri incelendi. Ölü gömme izin belgeleri temel alınarak ölü doğumlar ile ilgili ağırlık, gebelik haftası ve ölüm nedenleri kaydedildi. Ölüm nedeni olarak ölüme yol açan temel ölüm nedeni ölçüt alındı. Servikal yetersizlik, plasenta anomalileri, preeklampsi, çoğul gebelik komplikasyonları, annenin kronik hastalıkları, annede malinite gibi durumlar anneye ve gebeliğe ait nedenler başlığında; solunum ve kalp yetersizliği, mekonyum aspirasyonu, asfiksi tanıları ise perinatal nedenler başlığı altında değerlendirildi. Bulgular: Toplam 2 078 ölü doğum, 128 düşük kaydı saptandı. Yanlış tanımlamalar nedeniyle düşük kayıtlarının 19'u ölü doğum olarak, ölü doğum kayıtlarının 109'u düşük olarak değerlendirildi. Toplamda incelenen 1 988 ölü doğum kaydının %68,4'ü düşük doğum ağırlıklı (