Seminal vezikül amiloidozu; İnsidans ve patolojik özellikleri

Kutsal YÖRÜKOĞLU, Banu SARSIK, Sait ŞEN, Burçin TUNA, Asuman ARGON, Gülen Gül NİFLİOĞLU, Adnan ŞİMŞİR

Abstract

Objective: Amyloidosis is a rare disease with various etiologies with extracellular amyloid protein depositions. At present, at least 26 distinctive amyloid forms have been detected with different clinical importance and treatment. They have characteristic staning fetaures with Congo red. Amyloid may be detected in 2-10% of prostates that have been removed because of hyperplasia or carcinoma. Amyloidosis of seminal vesicles is accepted as senil amyloidosis and it is not accompanied by systemic amyloidosis or clinical symptoms. This condition is the most common form of localized amyloidosis. In this study we aimed to investigate incidence and histologic characteristics of amyloidosis of seminal vesicles in radical prostatectomy materials of the patients whose prostate carcinomas were treated surgically. Material and Method: Amyloid depositions in seminal vesicles of 207 radical prostatectomy materials that prostates had been removed due to localized prostate carcinoma. Amyloid depositions were confirmed with Congo red staining and polarization microscope. Results: Amyloidosis of seminal vesicles was detected in 10 (4.8%) of cases. Mean age of the patients is 66.2 years. Amyloid depositions tend to be nodular and bilateral in subepithelial region of affected seminal vesicles. Amyloid depositions were not detected in blood vessels in seminal vesicles or prostate parenchyma. Conclusion: Localized amyloidosis of seminal vesicles is not an unusual finding. amyloidosis of seminal vesicles incidence in Turkish patients included in this study and histopathologic characteristics of these patients are not different from the other studies. Systemic AA amyloidosis is the most common form of amyloidosis in our country. To be aware of amyloidosis of seminal vesicles is of importance in discrimination from the other forms of amyloidosis.

Özet

Amaç: Amiloidozlar farklı amiloid proteinlerin hücre dışında biriktiği, değişik etiyolojileri olan nadir hastalıklardır. Günümüzde dağılım, klinik önem ve tedavisi değişik olan en az 26 farklı amiloid formu tespit edilmiştir. Kongo kırmızısı ile karakteristik boyanma özellikleri taşırlar. Hiperplazi veya karsinom nedeniyle çıkarılan prostatların % 2-10'unda amiloid saptanabilir. Seminal vezikül amiloidozu senil amiloidoz olarak kabul edilir ve sistemik amiloidozlar veya klinik semptomları birlikte değildir. Bu durum lokalize amiloidozların en yaygın formudur. Bu çalışmada, cerrahi olarak prostat karsinomu tedavi edilen hastaların radikal prostatektomi materyallerinde, seminal vezikül amiloidozu insidansı ve histolojik özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Klinik olarak lokalize prostat karsinomu nedeniyle prostatları çıkarılan 207 radikal prostatektomi materyalinin vezikülo seminalislerinde amiloid birikimleri değerlendirilmiştir. Amiloid birikimleri Kongo kırmızısı boyama ve polarizasyon mikroskobu ile doğrulanmıştır.Bulgular: Olguların 10'unda (% 4,8) seminal vezikül amiloidozu saptanmıştır. Hastaların ortalama yaşı 66,2'dir. Amiloid birikimleri, etkilenen seminal veziküllerin epitel altı bölgesinde nodüler ve iki taraflı olma eğilimindedir. Vezikülo seminalislerdeki kan damarları veya prostat parankiminde amiloid birikimleri saptanmamıştır.Sonuç: Lokalize seminal vezikül amiloidozu alışılmadık bir bulgu değildir. Bu çalışmaya dahil edilen Türk hastalardaki seminal vezikül amiloidozu insidansı ve bu hastaların histopatolojik özellikleri diğer çalışmalardan farklı değildir. Ülkemizde sistemik AA amyloidosis, amiloidozların en yaygın formudur. Seminal vezikül amiloidozu'nın farkında olmak, amiloidozların diğer formlarından ayırımında önemlidir.