Correlation between fuhrman nuclear grade and stage with survival in renal cell carcinoma

Böbrek hücreli karsinomda fuhrman çekirdek derecesi ve evrenin sağkalımla ilişkisi

Abstract

Objective: Our aim was to find out the correlation between histopathological findings and survival of patients with renal cell carcinoma.Material and Method: We examined 114 cases diagnosed as renal cell carcinoma at the Pathology Department in 1997 - 2007. We explored the correlation of histological type, size, Fuhrman nuclear grade, renal capsule invasion, renal vein and lymphatic/vascular invasion, tumoral necrosis and stage with survival.Results: Histological subtypes were determined as clear cell in 101 cases (88,6%) , papillary in 9 cases (7,9%), and chromophobe renal cell carcinoma in 4 cases (3,5%). Reliable follow-up data were available in 96 of 114 cases. 74 of them (77,1%) were alive and 22 of them (22,9%) had died related to renal cell carcinoma. The mean follow-up time was 21,5 months with a wide range between 2 days and 87 months. 5 year survival was 61,3 months, and its probability was 58,2%.Conclusion: We provide statistical results compatible with the recent literature in regard to high Fuhrman nuclear grade, advanced stage, necrosis, capsule invasion, microvascular invasion and lymph node invasion decreasing the survival time.

Özet

Amaç: Böbrek hücreli karsinom olgularında, histopatolojik bulguların sağkalım ile ilişkilerinin ortaya konulmasını amaçladık.Gereç ve Yöntem: 1997 – 2007 yılları arasında Patoloji Anabilim Dalı'nda incelenen nefrektomi materyallerinde böbrek hücreli karsinom tanısı konulan 114 olgu incelendi. Tümörlere ait histolojik tip, boyut, Fuhrman çekirdek derecesi ile böbrek kapsülü, böbrek veni ve lenfatik/damar invazyonu, patolojik evre ile sağkalım süreleri ilişkisi araştırıldı.Bulgular: Histolojik alt tipler; 101 olguda (%88,6) berrak hücreli, 9 olguda (%7,9) papiller ve 4 olguda (%3,5) kromofob böbrek hücreli karsinom olarak belirlendi. Çalışmaya dahil edilen 114 olgudan 96'sının güvenilir sağkalım verileri mevcut idi. Bunların 74'ünün (%77,1) sağ olduğu, 22'sinin (%22,9) ise böbrek hücreli karsinoma bağlı olarak öldüğü saptandı. Takip süresi 2 gün ile 87 ay arasında değişmekte olup; ortalama takip süresi 21,5 aydır. Ortalama 5 yıllık sağkalım süresi 61,3 ay, olasılığı ise %58,2 olarak saptandı.Sonuç: Yüksek Fuhrman çekirdek derecesi, ileri evre, nekroz, kapsül invazyonu, mikrovasküler invazyon ve lenf düğümü tutulumunun ortalama sağkalım süresini azalttığı yönündeki literatür verilerini destekleyen istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edildi.