Quality control of pathology laboratories in Turkey

Abstract

Aim: The aim of this study is to determine the standards of quality control and assurance programs adopted in pathology laboratories in Turkey by the aid of a questionnaire-based survey. Materials and Methods: We have submitted a survey that consisted of 68 questions to 250 various public and private pathology laboratories located in university hospitals, Ministry of Health research hospitals, and private hospitals throughout Turkey. We received 84 responses, and the responses were analyzed with the aid of a statistics program (SPSS).Results: None of the pathology laboratories that responded to the survey used a quality control program that was unique to pathology, and many of the responders were using general hospital quality control programs. There were no standards in the use and calibration of histopathology equipment. Half of the laboratories had written guidelines of their quality control procedures. The written protocols were most common for macroscopic examination and reporting of specimens. Adult autopsies were very low to null, but there were large number of pediatric and perinatal autopsies performed in most of the laboratories. We identified many problems concerning the safety procedures.Conclusion: Our results showed that pathology quality control programs adopted elsewhere may not be entirely suitable to pathology laboratories in our country. We propose development of quality assurance programs that consider the specific circumstances of the pathology laboratories in our country, and such programs should be better implemented.

Özet

Amaç: Türkiye'de uygulanacak bir kalite kontrolü ve kalite güvencesi programının standartlarını belirleyebilmek için patoloji laboratuvarlarındaki durumun bir anket aracılığıyla saptanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Altmış sekiz sorudan oluşan bir anket, Üniversite, Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Hizmet Hastanesi, Özel Hastane ve Özel Laboratuvarlardan oluşan 250 patoloji birimine gönderilmiştir. Bunların 84'ünden yanıt alınmıştır. Sonuçlar SPSS programında değerlendirilmiştir.Bulgular: Patoloji birimine özgü kalite güvencesi programı uygulayan merkez bulunmamaktadır. Birkaç kurumda tıbbi laboratuvar akreditasyon modelinin denendiği, genel hastane kalite programı uygulamasının ise yaygın olduğu gözlenmiştir. Cihaz kullanımı ve kalibrasyonunda standart bir uygulama olmadığı saptanmıştır. Uygulanan yöntemleri yazılı olarak tanımlayan, kayda alan birim kabaca yarı yarıyadır. Makroskopik örneklemede ve raporlamada çoğu birimin bir kaynak kullandığı ve bu kaynağı kendi koşullarına uyarladıkları anlaşılmaktadır. Erişkin otopsi sayısının yok denecek kadar az olduğu, buna karşılık pediatrik otopsilerin çok sayıda ve birçok merkezde yapıldığı görülmektedir. Kabaca yine birimlerin yarısında güvenlik konusunda sıkıntılar olduğu, özellikle sıvı atık uzaklaştırmada tüm ülkede doğru yöntemin uygulanmadığı dikkati çekmektedir.Sonuç: Çoğu patoloji biriminin kalite kontrolü ve kalite güvencesi programlarının bazı gereklerini herhangi bir protokole bağlı kalmaksızın uyguladıkları anlaşılmaktadır. Anket sonuçları, dünyada mevcut patolojiye özgü kalite kontrolü ve kalite güvencesi programlarının ülkemiz koşullarına uymadığını göstermektedir. Ülkemiz koşullarına uygun, standart bir kalite kontrolü ve kalite güvencesi programının oluşturulması gerekmektedir.