Renal tümörlerde immünohistokimyasal belirleyiciler ve tümör dışı renal parankim bulguları

Immunohistochemical markers in renal tumors and findings in non-tumoral renal parenchyma

Abstract

Objective: Renal epithelial cells comprise distinct pathological and physiological differences. Renal epithelial neoplasms derived from these cells may show overlapping morphological features, and differential diagnosis requiring the use of ancillary methods. The purpose of this study was to determine the diagnostic utility of the immunohistochemical expression patterns of a wide range of markers in renal epithelial cells.Material and Method: Normal renal cortical parenchyma and renal pelvis were immunostained for cytokeratin (CK) subtypes (CK7, CK19, CK34βE12), vimentin, RCCMa, CD10, CD117, AMACR, WT-1, EMA and p63. The immunohistochemical expression patterns were examined in 10 cases.Results: Although there is some overlap, subtypes of epithelial cells showed distinctive CK and CD expression profiles. Proximal tubular cells showed CD10, RCCMa, AMACR expression. Distal tubular cells and collecting ducts showed CK7, CK19 and EMA expression. Urothelial cells showed CK7, CK19, CK34βE12, and p63 expression. CD117 and vimentin selectively stained intermittently in some cells lining the tubules. Endothelial cells and visceral epithelial cells stained with WT-1. Glomerular epithelial cells stained with CD10, but focal and intermittent staining with AMACR, CK7, CK 19, and RCCMa was found in parietal cells.Conclusion: In conclusion, a panel of cytokeratins, CDs and other markers are helpful in distinguishing epithelial cells and urothelial cells. The expression patterns of these markers may be helpful in the differential diagnosis of epithelial neoplasms.

Özet

Amaç: Renal epitelyal hücreler belirli patolojik ve fizyolojik farklılıklar içerir. Bu hücrelerden köken alan renal epitelyal neoplazmlar çakışan morfolojik özellikler gösterebilir ve ayırıcı tanı yardımcı yöntemlerin kullanımını gerektirir. Bu çalışmanın amacı, üropatolojide kullanılan geniş bir belirleyici grubunun renal epitel hücrelerinde ekspresyon paternlerini araştırarak tümörlerin ayırıcı tanısındaki yararını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Normal renal kortikal parenkim ve renal pelvis, immünohistokimyasal olarak sitokeratin alt tipleri (SK7, SK19 ve SK34βE12), vimentin, RCCMa, CD10, CD117, AMACR, WT-1, EMA ve p63 ile boyandı. İmmünohistokimyasal ekspresyon özellikleri 10 olguda araştırıldı.Bulgular: Bazı çakışmalar olmakla birlikte epitel hücre alt tipleri belirli sitokeratin ve CD ekspresyon profili gösterdi. Proksimal tübüler hücrelerde CD10, RCCMa, AMACR ekspresyonu izlendi. Distal tübüler hücreler ve toplayıcı duktuslar ise SK7, SK19 ve EMA; ürotelyal hücreler ise SK7, SK19, SK34βE12, ve p63 ekspresyonu gösterdi. CD117 ve vimentin tübülleri döşeyen bazı hücrelerde fokal olarak boyandı. Endotel hücreleri ve viseral epitel hücreleri WT-1 ile glomerüler epitelyal hücreler CD10 ile boyandı. Parietal hücrelerde ise AMACR, SK7, SK19 ve RCCMa ile fokal ve kesintili boyanma izlendi.Sonuç: Sonuç olarak sitokeratinler, CD'ler ile diğer belirleyicilerin yer aldığı panel, epitel ve ürotelyal hücrelerin ayrımında yardımcıdır. Bu belirleyicilerin ekspresyon paternleri epitelyal tümörlerin ayırıcı tanısında yardımcı olabilir.