Kolon kanserini taklit eden kolonik lipomlar

Abstract

Objective: Colonic lipomas are uncommon tumors of the gastrointestinal tract. Most of these tumors are asymptomatic and usually detected incidentally during colonoscopy or laparotomy and do not require treatment. Large lipomas are usually symptomatic and may mimic clinic manifestations of colonic carcinoma. Here we studied seven cases of submucosal and intramuscular colonic lipomas to evaluate the clinical features, diagnosis and treatment of this disease.Material and Method: Seven patients who were diagnosed with colonic lipoma between 1999 and 2006 were evaluated as regards age, gender, size of tumor, anatomic site, symptoms, location and treatment modality.Result: The mean age was 57.8± 14.7 years. Five patients were male and two were female. The size of the lipomas ranged from 1 to 5.5 cm and all were symptomatic except one patient. Five of the gastrointestinal lipomas were located submucosally and 2 intramurally. Five lipomas arose from the ascending colon, 1 from the hepatic flexure and 1 from the splenic flexure. Four large GI lipomas were removed by subtotal resection and one case underwent hemicolectomy while two pedunculated lipomas were resected by polypectomy. No recurrence was found after at least one year follow-up with endoscopic examination.Conclusion: Colonic lipomas may mimic malignancy with their clinical manifestations. Appropriate radiological and colonoscopic evaluation is essential to avoid unnecessary wide resections.

Özet

Amaç: Kolonik lipomlar gastrointestinal sistemin nadir görülen tümörleridir. Bu tümörlerin çoğu asemptomatiktir, genellikle rastlantısal yapılan kolonoskopi veya laparotomi sırasında saptanırlar ve tedavi gerektirmezler. Geniş lipomlar genellikle semptomatiktir ve klinik bulguları kolonik karsinomu taklit edebilir. Bu yazıda submukozal ve intramüsküler 7 kolon lipomu olgusunun klinik özellikleri, tanı ve tedavi değerlendirmesini sunduk.Gereç ve Yöntem: 1999 ve 2006 arasında kolonik lipom tanısı almış 7 hasta yaş, cinsiyet, tumor boyutu, anatomik yerleşim, semptomlar lokalizasyon ve tedavi şekline göre değerlendirildi.Bulgular: Ortalama yaş 57,8± 14,7 yıldı. Beş hasta erkek 2'si kadındı. Lipomların boyutları 1 ile 5,5 cm arasında değişmekteydi ve 1 hasta hariç hepsi semptomatikti. Gastrointestinal lipomların 5'i submukozal 2'si intramural yerleşimliydi. 5 lipom çıkan kolondan, 1' hepatic fleksuradan ve 1'i splenik fleksuradan kaynaklanmaktaydı. 4 geniş lipom subtotal rezeksiyon, 1 lipom hemikolektomi ve 2 pedinküllü lipom polipektomi ile çıkarıldı. Endoskopik muayeneyle yapılan en az 1 yıllık takipte rekürrens saptanmadı.Sonuç: Kolonik lipomlar klinik bulguları nedeniyle maligniteyi taklit edebilir. Uygun radyolojik ve kolonoskopik değerlendirme, gereksiz geniş rezeksiyondan kaçınmayı sağlar.