Akciğerde atipik adenomatöz hiperplazi ve hamartom birlikteliği

Abstract

Atypical adenomatous hyperplasia is considered to be a preliminary lesion for pulmonary adenocarcinoma while lung hamartomas (mesenchymomas) are non-neoplastic, tumor-like malformations. A patient underwent transthoracic fine-needle aspiration biopsy for a pulmonary mass and then lingulectomy following a diagnosis of adenocarcinoma. The surgical specimen was solid and 25 mm in diameter. Microscopic investigation revealed that the mass was a hamartoma with an atypical adenomatous hyperplasia focus at the periphery. We believe that the cells leading the cancer diagnosis had come from the atypical adenomatous hyperplasia focus around the hamartoma. We presented this case as atypical adenomatous hyperplasia contains atypical epithelium and can be diagnosed as a malignancy on fine needle aspiration biopsy and the coexistence of atypical adenomatous hyperplasia and hamartoma has not been reported previously.

Özet

Atipik adenomatöz hiperplazi akciğer adenokarsinomu için öncü lezyon olarak kabul edilmektedir. Akciğer hamartomu (mezenkimom) non-neoplastik tümör benzeri malformasyondur. Akciğerinde kitle nedeniyle trans torasik ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan ve adenokarsinom tanısı alan olguya lingulektomi operasyonu yapılmıştır. Bu materyalin incelenmesinde 25 mm çapta solid kitle izlenmiştir. Mikroskopik incelemede bu kitlenin hamartom olduğu görülmüş ve çevresinde atipik adenomatöz hiperplazi odağı izlenmiştir. Karsinom tanısı almasına neden olan hücrelerin ise, hamartom çevresinde bulunan atipik adenomatöz hiperplazi odağından geldiği düşünülmüştür. Atipik adenomatöz hiperplazinin atipik epitel içermesi nedeniyle ince iğne aspirasyon sitolojisinde malignite tanısı alabilmesi ve literatürde atipik adenomatöz hiperplazi ve hamartom birlikteliği bildirilmemiş olması nedeniyle olgumuz sunulmaya değer bulunmuştur.