Cilt metastazı yapan safra kesesinin taşlı yüzük hücreli karsinomu: Olgu sunumu

Signet ring cell carcinoma of the gallbladder with skin metastasis: A case report

Abstract

The aim of this case report is to attract the attention of related clinicians to similar cases because of their rarity. We believe this case and other similar cases in the literature could initiate studies that may explain the pathways of metastasis.A 50-year-old female patient underwent laparoscopic cholecystectomy because of symptomatic cholelithiasis. Postoperative pathologic examination of the specimen led to a diagnosis of signet ring carcinoma in the wall of gallbladder. After this incidental diagnosis, this patient underwent a second operation, which was a radical cholecystectomy. After pathological examination of the second operation material, we decided to call this patient for periodic controls, as the tumor was graded as stage I. A cutaneous lesion 33 months after the second operation was diagnosed as metastasis of signet ring cell carcinoma.Signet ring carcinoma of the gallbladder is a rarely seen malignancy. Cutaneous metastasis of this rare malignancy is also quite rare. There are only a few reports of cutaneous metastasis of signet ring carcinoma of the gallbladder. It is necessary to explain the reasons of this unusual metastasis with further studies.

Özet

Bu olgunun sunulmasının amacı nadir görülmesi sebebiyle ilgili klinisyenlerin dikkatini çekmektir. Bu olgunun, literatürde ortaya çıkan diğer benzer vakalarla birlikte değerlendirilerek metastaz basamaklarını açıklayacak çalışmalara ön ayak olabileceği düşünülmüştür.50 yaşındaki kadın hasta semptomatik kolelitiyazis nedeniyle laparoskopik kolesistektomi ameliyatına alındı. Hastaya, ameliyat sonrası patolojik incelemede insidental olarak saptanan safra kesesinin taşlı yüzük hücreli karsinomu tanısı konuldu. Hasta 2. kez ameliyata alınarak radikal kolesistektomi yapıldı. Spesmenin patolojik incelemesi sonrası tümör evre I olduğu için takip kararı verildi. Ameliyat sonrası 33. ayda ciltte ortaya çıkan lezyona yapılan eksizyonel biyopsi sonrası taşlı yüzük hücreli karsinomun cilt metastazı saptandı.Taşlı yüzük hücreli karsinom safra kesesinde nadir görülen bir malignitedir. Bu nadir malignitenin kutanöz metastazı da oldukça nadirdir. Literatürde safra kesesi karsinomunun alışılmadık şekilde cilde metastazını bildiren yalnızca bir kaç vaka sunumu mevcuttur. Yeni çalışmalarla bu tümörlerde görülen alışılmadık yerlerdeki metastazların nedeninin açıklanması gerekli gözükmektedir.