Journals / Türk Patoloji Dergisi / 2011 / Cilt: 27 - Sayı: 2
Servikal sitolojide skuamöz hücre anormallikleri saptanan olgularda histopatolojik korelasyon
- Journal
- Türk Patoloji Dergisi
- Pages
- 144–148
- DOI
- —
Abstract
Objective: To investigate the correlation between cytology and cervical biopsy in patients with squamous cell abnormality on cervical cytology. Material and Method: The cervical smears diagnosed in our clinic between 2005-2008 were reviewed retrospectively. Cases which exhibited squamous cell abnormality (n: 374) were evaluated. Results: The mean age was 45.15±10.78. In the cytopathological results, 256 (68.4%) ASC-US, 21 (5.6%) ASC-H, 31 (8.2%) LSIL, 48 (12.8%) HSIL, and 8 (4.8%) invasive carcinomas were diagnosed. Histopathological results were 213 (57%) nonneoplastic, 85 (22.7%) CIN I, 14 (3.7%) CIN II, 34(9.0%) CIN III and 28 (7.5%) invasive squamous cell carcinomas. Including all squamous cell abnormalities, the sensitivity of the smear test in CIN I and higher grade lesions was 56.95% and the false positivity was 43.04%. Excluding ASC-US and ASC-H lesions, the sensitivity of the smear test was 77.31% and the false positivity was 22.68%. After evaluating cervical cytohistopathological correlation, the positive predictive value was found to be 100% in invasive carcinoma, 62% in HSIL and 38% in LSIL. Conclusion: As the grade of cytopathological result increases, the correlation between biopsy and the smear test also increases. The high sensitivity of the cervical smear test for high-grade lesions shows that it is an effective screening test.
Özet
Amaç: Servikal sitolojide skuamöz hücre anormallikleri saptanan olguların servikal biyopsi sonuçları ile korelasyonunu araştırmak. Gereç ve Yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2005-2008 yılları arasında incelenen servikovaginal yayma sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Skuamöz hücre anormallikleri saptanan ve kolposkopik muayene ile servikal biyopsi uygulanan 374 olgu değerlendirmeye alındı. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 45,15±10,78 olarak bulundu. Sitopatolojik inceleme sonuçlarında 256 (%68,4) ASC-US, 21 (%5,6) ASC-H, 31 (%8,2) LSIL, 48 (%12,8) HSIL, 18 (%4,8) invaziv karsinom saptanmıştı. Bu olguların histopatolojik incelemeleri sonucunda 213 olgu (%57) nonneoplastik, 85 (%22,7) CIN I, 14 (%3,7) CIN II, 34(%9,0) CIN III, 28 (%7,5) invaziv skuamöz hücreli karsinom tanısı aldı. Skuamöz hücre anormalliklerinin tamamı dahil edildiğinde yayma testinin CIN I ve daha yüksek dereceli lezyonlar için duyarlılığı %56,95, yanlış pozitifliği %43,04 bulundu. ASC-US ve ASC-H dışlandığında ise yayma testinin duyarlılığı %77,31, yanlış pozitifliğini %22,68 saptadık. Sito-histopatoloji korelasyonu değerlendirildiğinde, pozitif öngörüsel değer en fazla invaziv karsinomda (%100), sonra sırası ile HSIL (%62) ve LSIL ‘de (%38) saptandı. Sonuç: Servikal lezyonların derecesi arttıkça sitoloji-histoloji uyumu artmaktadır. Daha ciddi lezyonlar için servikal yayma testinin duyarlılığının yüksek olması etkin bir tarama testi olduğunu göstermektedir.