Aspergillus colonization of an echinococcal cyst cavity: Case report

Abstract

Although lungs are common sites for the occurrence of saprophytic or invasive mycosis as well as hydatid cyst, aspergilloma within a hydatid cyst is a rare occurrence. A 36-year-old immunocompetent male presented with hemoptysis episodes of about 1 year duration. Chest X-ray revealed a smooth countered mass lesion located in the upper part of lower lobe of left lung. Surgical enucleation of the cyst wall was performed. Microscopic examination showed that the laminated membranes of hydatid cyst were invaded by septated fungal hyphea oriented with acute angles consistent with aspergillus.Herein, we report such a unique coexistence of hydatid cyst and aspergilloma, and emphasize possible complications depending on the immunostatus of the patient, if the aspergillus colonization is unnoticed in resected cystectomy material.

Özet

Akciğer saprofitik ya da invaziv mikozların ve hidatik kistin en sık görüldüğü organ olmasına karşın hidatik kistte aspergillus kolonizasyonu enderdir. Yaklaşık bir yıldır, ara ara hemoptizi atakları tarif eden 36 yaşında erkek hastanın akciğer grafisinde sol akciğer alt lob apikal segmentinde yerleşmiş, düzgün kontürlü kitlesel lezyon görülmüştür. Kist enükleasyonu yapılan hastada; hidatik hastalığının asellüler ektokisti ile uyumlu lameller tabaka ve bu tabakayı invaze eden, kistin luminal bölümünde kolonize olan Aspergillus ile uyumlu dar açı ile dallanma gösteren, septalı fungal hif yapıları izlenmiştir.Olgu; hidatik kist ve aspergilloma birlikteliğinin ender görülmesi ve kistektomi materyallerinde aspergillus kolonizasyonuna dikkat edilmediği durumlarda hastanın bağışıklık sisteminin durumuna göre oluşabilecek komplikasyonlar üzerinde durularak sunulmuştur.