CAMTA1 İmmünekspresyonu Epitelioid Hemangioendotelyomun Taklitlerinden Ayrımında Kullanışlı Değildir

CAMTA1 Immunostaining is not Useful in Differentiating Epithelioid Hemangioendothelioma from its Potential Mimickers

Abstract

Objective: Epithelioid hemangioendothelioma is a rare member of vascular tumors of intermediate malignancy. Recently, presence of t(1;3) translocation and WWTR1/CAMTA1 gene fusion, which enhances CAMTA1 expression, are found to be specific to this tumor. We investigated the CAMTA1 immune expression profile of epithelioid hemangioendothelioma and its potential mimickers using a commercially available CAMTA1 antibody. Material and Method: Standard whole sections from the formalin fixed, paraffin embedded blocks of 12 epithelioid hemangioendotheliomas, 10 angiosarcomas, 9 epithelioid sarcomas, 8 malignant melanomas, 8 signet ring carcinomas, 7 lobular carcinomas of breast, 2 epithelioid mesotheliomas, 2 rhabdoid tumors and 12 miscellaneous hemangiomas were immunostained for anti-CAMTA1 (ab64119, 1:200; Abcam) after pretreatment with citrate pH 6.0 for 20 minutes using Leica Bond detection kit with DAB chromogen. Strong nuclear CAMTA1 expression was scored for its extent as negative(50% positive). Results: In 60 out of 70 cases (86%) either 2+ or 3+ strong nuclear staining was seen. Eighty-three % of epithelioid hemangioendotheliomas, 100% of angiosarcomas, 89% of epithelioid sarcomas, 89% of malignant melanomas, 63% of signet ring carcinomas, 71% of lobular carcinomas of breast, 100% of epithelioid mesotheliomas, 50% of rhabdoid tumors and 100% of hemangiomas were stained. Besides neurons, CAMTA1 expression was also observed in squamous epithelium, skin adnexa, breast lobules, prostate glands, bile ducts, colonic mucosa and gastric pits. Conclusion: Epithelioid hemangioendothelioma, its potential morphological mimickers and other benign or malignant vascular tumors showed strong and diffuse CAMTA1 expression, nullifying the potential use of CAMTA1 immunohistochemistry as an adjunct in the differential diagnosis.

Özet

Amaç: Epitelioid hemangioendotelyom intermediyer malignite gösteren vasküler tümörlerin ender görülen üyesidir. Yakın zamanda, CAMTA1 ekspresyonunu arttıran t(1;3) translokasyonu ve WWTR1/ CAMTA1 gen füzyonu varlığının bu tümör için özgül olduğu bulunmuştur. Piyasada bulunan CAMTA1 antikorunu kullanarak epitelioid hemangioendotelyom ve potansiyel taklitçilerinde CAMTA1 immünekspresyon profilini inceledik. Gereç ve Yöntem: 12 epitelioid hemangioendotelyom, 10 anjiosar- kom, 9 epitelioid sarkom, 8 malign melanom, 8 taşlı yüzük hücreli karsinom, 7 memenin lobüler karsinomu, 2 epitelioid mezotelyoma, 2 rabdoid tümör ve 12 çeşitli hemanjiomun formalin fikse parafine gömülü bloklarından hazırlanan standart tam yüzey kesitler, sitrat pH 6.0 da 20 dakika ön işlemden geçirildikten sonra Leica Bond de- tection kit ve DAB kromojeni kullanılarak anti-CAMTA1 (ab64119, 1:200; Abcam) ile boyandı. Güçlü nükleer CAMTA1 ekspresyo- nu yaygınlığa göre negatif (%50 pozitif) olarak skorlandı.Bulgular: Yetmiş olgunun 60ında (%86) +2 veya +3 güçlü nükleer boyanma görülmüştür: epitelioid hemangioendotelyomların %83, anjiosarkomların %100, epitelioid sarkomların %89, malign melanomların %89, taşlı yüzük hücreli karsinomların %63, memenin lobüler karsinomlarının %71, epiteloid mezotelyomaların %100, rabdoid tümörlerin %50 ve hemanjiomların %100ü boyanmıştır. Nöronların yanı sıra, skuamöz epitel, deri ekleri, meme lobülleri, prostat bezleri, safra kanalları, kolonik mukoza ve gastrik pitlerde CAMTA1 ekspresyonu gözlenmiştir. Sonuç: Epitelioid hemangioendotelyom, potansiyel morfolojik taklitçileri ve diğer benign ve malign vasküler tümörler güçlü ve yaygın CAMTA1 ekspresyonu göstermiştir ki bu CAMTA1 immünohistokimyasının ayırıcı tanıda yardımcı olarak kullanımını hükümsüz kılmıştır.