10 Yaşındaki Bir Çocukta Büyük Ovaryan Hemanjiyom ve Mikroskobik Disgerminom Birlikteliği

Co-Existence of a Large Ovarian Hemangioma and Microscopic Dysgerminoma in a 10-Year Old Child

Abstract

Ovarian hemangioma is an uncommon ovarian tumor occurring in patients in different age groups. It is usually seen as small, asymptomatic mass, which is detected incidentally. On rare occasions, this type of tumor can be associated with other gynecological neoplasms. In this report, we present the clinicopathologic features of a case of ovarian hemangioma coexisting with multiple microscopic foci of dysgerminoma in a 10-year-old child. The patient presented with acute abdomen. Magnetic resonance imaging revealed a left ovarian mass and subsequent left salpingo-oophorectomy was performed. Grossly, the mass was 9.5 cm in diameter and contained hemorrhage and necrosis. Microscopic examination showed that the tumor was mostly composed of hemangioma. Additionally, there were three microscopic foci of dysgerminoma between the hemangioma and ovarian cortex. Immunohistochemical studies showed that dysgerminoma foci were positive for PLAP, Oct4 and CD117. To our knowledge, this is the first case of the above-described association ever reported.

Özet

Ovaryan hemanjiyom farklı yaş gruplarındaki hastalarda ortaya çıkan nadir over tümörüdür. Genellikle rastlantısal olarak saptanan küçük, asemptomatik kitleler olarak görülür. Nadir durumlarda, bu tip tümörler diğer jinekolojik neoplaziler ile ilişkili olabilirler. Bu yazıda, 10 yaşındaki bir çocukta mikroskopik disgerminom odakları ile birlikte olan ovaryan hemanjiyom olgusunun klinikopatolojik bulguları sunuldu. Hasta akut karın yakınması ile hastaneye başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede sol overde kitle saptanması üzerine sol salpingo-ooferektomi yapıldı. Makroskopik olarak kitle 9,5 cm çapındaydı, kanama ve nekroz içeriyordu. Mikroskopik incelemede tümörün büyük kısmı hemanjiyomdan ibaretti. Ek olarak hemanjiyom ve ovaryan korteks arasında üç mikroskobik disgerminom odağı izlendi. İmmünohistokimyasal çalışmada disgerminom odakları PLAP, OCT-4 ve CD117 ile pozitifti. Bildiğimiz kadarıyla bu olgu yukarıda açıklanan birlikteliğe sahip, şimdiye kadar bildirilen ilk olgudur.