Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda p63, TTF-1 ve Maspin Ekspresyonu - Prognoz ve Ayırıcı Tanı Üzerine Etkileri

Expression of p63, TTF 1 and Maspin in Non-Small Cell Lung Carcinoma and Their Effect on the Prognosis and Differential Diagnosis

Abstract

Obj ective: Lung cancer is still the leading cause of cancer mortality.Antiapoptotic genes and protease inhibitors play an important role inthe development of lung cancer. Material and Method: p63, TTF-1 and maspin expression and theirrole in the differential diagnosis, overall survival, progression-freesurvival and other clinicopathological characteristics of the patientswere investigated in 80 surgically-resected non-small cell lungcarcinomas.Results: The maximal tumor diameter range was 1.5 11 cm (mean:4.06±1.8 cm). Forty-five (56.3%) tumors were adenocarcinoma, 23(28.8%) squamous cell carcinoma, four (5%) large cell carcinoma,six (7.5%) large cell neuroendocrine carcinoma, one (1.2%)sarcomatoid carcinoma while one was (1.2%) both adenocarcinomaand squamous cell carcinoma. The patients with advanced TNmstage and a tumor diameter more than 3 cm had markedly poorsurvival. Immunohistochemically, p63 staining was present in 87.5%of squamous cell carcinomas, 4.3% of adenocarcinomas, 25% of largecell carcinomas, and 16.7% of large cell neuroendocrine carcinomas.Similarly, maspin was positive in 66.7% of squamous cell carcinomasand 17.4% of adenocarcinomas. The TTF 1 staining rate was higherin adenocarcinomas (84.8%). There was no immunoreactivity insquamous cell carcinomas (p0.05)while maspin has a negative prognostic effect in adenocarcinoma(p=0.048). Conclusion: This study suggests that p63 and TTF 1 are reliablemarkers in non-small cell lung carcinoma and can be used indifferential diagnosis. maspin has been identified as a prognosticmarker in adenocarcinoma. However, more studies are required toelucidate the significance of maspin.

Özet

Amaç: Akciğer kanseri, kanser ölümlerinin önde gelennedenlerindendir. Antiapopitotik genler ve proteaz inhibitörleriakciğer kanseri gelişiminde önemli role sahiptir.Gereç ve Yöntem: Seksen opere küçük hücreli dışı akciğer karsinomolgusunda p63, TTF 1 ve maspin ekspresyonunun ayırıcı tanıya olankatkıları, sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkileri ve diğerklinikopatolojik özellikler değerlendirildi.Bulg ular: Ameliyat materyallerinde izlenen tümörlerin çapları1,5 11 cm arasında (ort. 4,06±1,8) olup, 45 (%56,3) adenokarsinom,23 (%28,8) skuamöz hücreli karsinom, dört (%5) büyük hücrelikarsinom, altı (%7,5) büyük hücreli nöroendokrin karsinom, bir(%1,2) sarkomatoid karsinom ve bir (%1,2) adenokarsinom veskuamöz hücreli karsinom birlikteliğinden oluşmakta idi. İleri TNmevreli ve üç cmden daha büyük tümör çapı olan olgular daha kötüprognozlu idi. İmmünohistokimyasal incelemede skuamöz hücrelikarsinomların %87,5i, adenokarsinomların %4,3ü, büyük hücrelikarsinomların %25i ve büyük hücreli nöroendokrin karsinomların%16,7si p63 ile pozitif boyandı. Benzer olarak maspin de skuamözhücreli karsinomlarda %66,7 ve adenokarsinomlarda %27,4 oranındapozitifti. TTF-1 ekspresyonu, adenokarsinomlarda oldukça yüksekoranda idi (%84,8). Skuamöz hücreli karsinomlarda immünreaktiviteizlenmedi (p