Journals / Türk Otorinolarengoloji Arşivi / 2015 / Cilt: 53 - Sayı: 3
Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 5 Yıllık Pediatrik Trakeotomi Deneyimimiz
- Pages
- 108–111
- DOI
- —
Abstract
Objective: Tracheotomy is one of the oldest surgicalprocedures. Pediatric tracheotomy indications havechanged in recent decades. Currently, tracheotomy isperformed because of prolonged intubation, upper airwayobstruction, neuromuscular, and craniofacial anomaliesinstead of acute airway infections. This study aimsto present our experience regarding indications andcomplications of tracheotomy in pediatric patients.Methods: We retrospectively evaluated 17 pediatricpatients who underwent tracheotomy because of prolongedintubation, increased pulmonary secretions, andupper respiratory tract obstruction from June 2010 toJune 2015. The patients’ age, gender, tracheotomy indications,duration of intubation, complications, and actualclinical condition were recorded.Results: Tracheotomy was performed on 17 pediatricpatients in our clinic. Discharged patients were followedwith a 3-month routine check. Six patients (35.29%)had died because of a primary disease during follow-up,and one (5.88%) of them was a one-day-old newbornwho had anomalies that were incompatible with life. Inone patient, emergency tracheotomy was performed becauseof a tracheal trauma. None of the patients has beendecannulated except one (5.88%). One (5.88%) patienthad an accidental decannulation, while another hadbleeding in the operation field. The total minor complicationrate was 11.76%, and no major complication wasobserved. Two (11.76%) of the discharged patients underwentre-operation for widening of the tracheotomystoma during their routine visit.Conclusions: Currently, tracheotomy in pediatric patientsis mostly performed for prolonged intubation andupper respiratory tract obstruction for which intubationis not possible. Tracheotomy enables the discharge ofthese patients after training their families.
Özet
Amaç: Trakeotomi en eski cerrahi uygulamalardan biridir. Çocuklarda trakeotomi endikasyonları son dönemlerde değişmiştir. Günümüzde akut enfeksiyonlar yerine daha çok uzamış entübasyon, üst solunum yolu obstrüksiyonu, nöromüsküler ve kraniofasial anomalilere bağlı olarak trakeotomi uygulanmaktadır. Bu çalışmada amacımız, pediatrik olgularda trakeotomi endikasyonları ve komplikasyonları ile ilgili deneyimlerimizi sunmaktır. Yöntemler: Bu çalışmada Haziran 2010-Haziran 2015 tarihleri arasında trakeotomi açılan 17 çocuk hasta geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, trakeotomi endikasyonları, entübe kaldıkları süre, komplikasyonları ve son durumları kaydedilmiştir. Bulgular: Kliniğimizde 17 pediatrik hastaya trakeotomi uygulanmıştır. Taburcu olan hastalar 3 aylık rutin kontrollerle izlenmiştir. Hastaların 6'sı (%35.29) izlem süresince primer hastalıkları nedeniyle kaybedilmiştir. Bulardan biri (%5.88) yaşamla bağdaşmayan anomalileri bulunan bir günlük yenidoğandı. Trakeal travma nedeniyle bir hastaya (%5.88) acil trakeotomi uygulanmıştır. Hastalarımızdan biri (%5.88) dışında hiçbiri dekanüle edilememiştir. Bir hastamızda kazara dekanülasyon, bir hastamızda da ameliyat sahasında kanama olmuştur. Toplam minör komplikasyon oranımız %11.76 iken, majör komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Taburcu olan hastalardan ikisine (%11.76) rutin kontrollerinde stomanın daralması nedeniyle stoma genişletilmesi operasyonu uygulanmıştır. Sonuç: Günümüzde pediatrik olgularda trakeotomi ço- ğunlukla entübasyonun yapılamadığı üst solunum yolu obstrüksiyonlarında veya uzamış entübasyon durumlarında uygulanmaktadır. Özellikle uzun süreli entübasyon gereken hastaların ailelerine eğitim verilerek, hastaların taburcu edilip evde bakımları sağlanabilmektedir.