Histopathologic Evaluation of Hyaluronic Acid and Plasma-Rich Platelet Injection into Rabbit Vocal Cords: An Experimental Study

Tavşan Modelinde, Vokal Korda Hyalüronik Asit ve Trombositten Zengin Plazma Enjeksiyonunun Histopatolojik Değerlendirilmesi: Deneysel Çalışma

Egemen AKINCIOĞLU, Güçlü Kaan BERİAT, Selmin KARATAYLI ÖZGÜRSOY, Fatma TUNÇKAŞIK, M. Emin TUNÇKAŞIK, Handan DOĞAN

Abstract

Objective: Various materials are used by otolaryngologists for vocal cord injections in the managementof vocal cord paralysis. An ideal injection materialshould be long-term effective, readily available, cheap,easy to prepare, have no donor morbidity, easy to use,biocompatible, resistant to resorption or migration,and easy to extract during revision. In this study, weaimed to see the histopathological effects of hyaluronic acid (HYA) and platelet-rich plasma (PRP) injections into the vocal cords of New Zealand rabbits.Methods: PRP was injected into the right vocal cords of twelve rabbits, which was prepared from theirserum (PRP group). HYA was injected into the leftvocal cords of first six rabbits (numbered 1-6) (HYAgroup), and the left vocal cords of the other six rabbits(numbered 7-12) were followed with no intervention(control group). Two months later, histomorphological findings in the vocal cords were assessed by twoexperienced pathologists in seven parameters: chronicinflammation, mucosal atrophy, necrosis, neovascularization, fibrosis, foreign body reaction, and muscularatrophy. They were scored double-blinded as negative(0), mild (+1), moderate (+2), and severe (+3). Fisher’schi-square test was used to evaluate any statistical significance among the three groups.Results: Chronic inflammation, mucosal atrophy,necrosis, foreign body reaction, and muscular atrophyparameters were scored as “0” for each preparate byboth pathologists. For neovascularization and fibrosis,a stasistically significant difference was seen amongthe three groups (p

Özet

Amaç: Vokal kord paralizilerinde, kulak burun boğaz dok- torları tarafından sıkça uygulanan çeşitli intrakordal enjek- siyon materyalleri mevcuttur. İdeal bir enjeksiyon materyali, uzun süre etkili, kolay bulunabilir, hazırlanması kolay, donör morbiditesi olmayan, uygun fiyatlı, kullanımı kolay, doku uyumlu, rezorpsiyon veya migrasyona dirençli, revizyon sırasında kolay çıkarılabilir olmalıdır. Bu çalışmada, Yeni Zelanda tavşan vokal kordlarına, hyaluronik asit (HYA) ve trombositten zengin plazma (TZP) enjeksiyonunun histo- patolojik etkilerinin, araştırılması amaçlandı. Yöntemler: On iki adet Yeni Zelenda tavşanın her birinin sağ vokal korduna kendi serumlarından hazırlanan TZP enjekte edildi. İlk altı tavşanın sol vokal korduna HYA en- jeksiyonu yapılırken, diğer altı sol vokal korda (7-12 numa- ralı tavşanlar) enjeksiyon yapılmadı ve kontrol grubu olarak izlendi. İki ay sonra, vokal kordlardaki histomorfolojik bul- gular; kronik inflamasyon, mukozal atrofi, nekroz, neovaskü- larizasyon, fibrozis, yabancı cisim reaksiyonu, muskuler atrofi olmak üzere yedi farklı parametre ile iki tecrübeli patolog tarafından değerlendirildi ve çift kör; 0 negatif (-), hafif (+1), orta (+2), ileri (+3) olmak üzere skorlandı. Üç grup arasında anlamlı fark olup olmadığı Fisher düzeltmeli ki-kare analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Kronik inflamasyon, mukozal atrofi, nekroz, ya- bancı cisim reaksiyonu, muskuler atrofi parametreleri, her iki patolog tarafından, her preperat için ‘0’ olarak skorlandı. Di- ğer iki parametre için (neovaskülarizasyon, fibrozis) üç grup arasında anlamlı fark saptandı (p