Comparison of Early Versus Delayed Oral Feeding After Total Laryngectomy in Terms of Pharyngocutaneous Fistula Development

Total Larenjektomi Sonrası Erken ve Geç Oral Beslemenin Farengokutanöz Fistül Gelişimi Açısından Karşılaştırılması

Abstract

Objective: There is still no consensus on the effectof early oral feeding and nasogastric tube feeding onthe development of pharyngocutaneous fistula (PCF)after total laryngectomy. The aim of the present studywas to compare the effects of early oral feeding andnasogastric tube (NGT) feeding after total laryngectomy on the incidence of PCF.Methods: A total of 59 male and three female patients with a mean age of 61.65 (range 44-77) yearswho underwent total laryngectomy and bilateral neckdissection between May 2010 and June 2016 wereevaluated retrospectively. Thirty-two patients startedoral feeding on postoperative day three, and 30 patients started NGT feeding on postoperative day onefollowing oral feeding on 7th day. Besides the investigation of the factors which can affect PCF formation,the incidence of PCF was also determined betweenthe two groups of patients.Results: Only preoperative albumin value was different between the groups in the determination of factors which can affect development of PCF. No statistical difference was found between the two groups interms of the development of PCF and the length ofhospital stay (p>0.05).Conclusion: To start oral feeding on postoperativeday three or with a NGT feeding on postoperative dayone following oral feeding on day seven did not affectthe development of PCF and the length of hospitalstay in patients who underwent total laryngectomy.

Özet

Amaç: Total larenjektomi sonrası erken oral besleme ile nazogastrik tüp (NGT) ile beslemenin farengoku- tanöz fistül (FKF) gelişimine etkisi konusunda fikir birliği yoktur. Bu çalışmanın amacı total larenjektomi sonrası erken oral besleme ile NGT ile beslemenin FKF insidansına etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Mayıs 2010 ile Haziran 2016 tarihleri arasında total larenjektomi ve bilateral boyun di- seksiyonu uygulanan ve yaş ortalaması 61.65 (min 44-maks 77) olan toplam 59 erkek ve üç kadın has- ta geriye dönük değerlendirildi. Otuz iki hastada postoperatif üçüncü günde oral beslemeye başla- nırken, 30 hastada beslemeye postoperatif ilk gün- de NGT ile başlanıp, yedinci günde oral beslemeye geçildi. Farengokutanöz fistül gelişimine etkisi ola- bilecek faktörler yanında, iki grup hastadaki FKF insidansı da araştırıldı. Bulgular: Farengokutanöz fistül oluşumuna etki edebilen faktörler araştırıldığında, sadece preoperatif albumin değeri iki grup arasında farklı idi. İki grup arasında FKF oluşumu ve hastanede kalış süreleri açı- sından istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Total larenjektomi uygulanan hastalara postoperatif üçüncü gün oral beslemeye başlama ile, ilk gün NGT takiben yedinci gün oral besleme başlama, FKF gelişimini ve hastanede yatış süresini etkilemedi.