Nazolakrimal kanal tıkanıklığı etiopatoloji ve tedavisinde burun içi anatomi ve patolojilerin değerlendirilmesi

Evulation of ıntranasal anatomy and pathologies in the etiopathogenesis and treatment of nasolacrimal duct obstruction

Abstract

Objective: Patients who underwent endoscopic dacry- ocystorhinostomy (DCR) operation were analyzed fortheir nasal obstructive anatomic and pathologic infra- structures. Methods: Tirty two patients with distal lacrimal systempathology who underwent endonasal endoscopic DCRsurgery in the Ear Nose and Troat Clinic were examinedwith endoscopy and their computed tomographies wereevaluated for the nasal and paranasal pathologies. Tesefndings were compared with 50 healthy subjects physicalexamination and computed tomography results. Duringthe DCR operation patients were re-evaluated peropera- tively for the nasal pathologies to be corrected if necessary. Results: No statistically signifcant diference was de-tected for the nasal septal deviation, agger nasi, conchabullosa, osteomeatal complex or ethmoid pathologies.Conclusion: Te relation of the etiopathogenesis of thedisease and nasal variations were evaluated because ofthe close proximity of the nasolacrimal system with theintranasal variations, but there was no statistical connec-tion between them. During the endoscopic endonasalDSR operation obstructive nasal pathologies should becorrected in the same session if necessary.

Özet

GirişAmaç: Endonazal Endoskopik Dakriosistorinostomi(DSR) yapılan hastalar gerek tıkanıklık alt yapısı ve ge-rekse cerrahi girişimde sorun oluşturacak burun içi ano-maliler açısından incelenmesi.Yöntemler: Distal lakrimal sistem patolojisi olan 32hasta Kulak Burun Boğaz kliniğinde endonazal endos-kopik DSR operasyonu geçirmişlerdir. Bu hastalarınnazal ve paranazal patoloji ve varyasyonları endoskopikmuayene ve bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmişve 50 lakrimal kanal tıkanıklık şikayeti olmayan bireyinmuayene ve tomografi bulguları ile karşılaştırılmıştır. Buhastalara DSR operasyonu sırasında nazal varyasyonlaryeniden değerlendirilerek gerekli olanlarda aynı seanstanazal cerrahi girişimler yapılmıştır. Bulgular: Septal deviasyon, agger nasi, konka bül-loza, osteomeatal kompleks ve etmoid hastalık değer-lendirmeleri istatiksel olarak anlamlı farklılık göster-memiştir.Sonuç: Yakın komşuluğu nedeni ile lakrimal kanaltıkanıklıkları ile nazal kavite varyasyonları arasındaetiopatogenez açısından alt yapı araştırılmış ancakistatiksel bir bağlantı kurulamamıştır. EndonazalDSRde ise cerrahiye zorluk oluşturan bazı nazalvaryasyonların aynı seansta düzeltilmesi gereği sonu-cuna varılmıştır.