Tinnitus da Yeni tedavi yaklaşımları: Repetetif transkraniyal manyetik stimulasyon ve transkraniyal doğru akım uyarımının yeri

New treatment approaches in tinnitus: Te place of repetitive transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation

Abstract

Tinnitus is the perceived sensation of sound in the absence of acoustic stimulation. According to the recentguidelines, it is one of the most common health problems and has disturbing efects on the afected individuals. Previous studies have focused more on the peripheralfeatures, such as inner ear pathologies, as the possiblecauses of tinnitus. However, accumulating evidence suggests that tinnitus is related to neuronal hyperexcitability in the auditory and non-auditory brain areas. Recentneuroscience research has shown that neuromodulationtools, such as repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and transcranial direct current stimulation(tDCS), have promising efects in the treatment of tinnitus. However, the mechanisms of these observed positive efects are still far from being clear. Taken together,the aim of this article is to review the pathophysiologyof tinnitus and possible pathways of recovery by neuromodulation treatments and to summarize the results ofrecent randomized-controlled studies using tDCS andrTMS.

Özet

Tinnitus, akustik uyarım olmadığı zamanlarda algılananses olarak tanımlanır. Son yapılan araştırmalara göre,tinnitus hastalara günlük hayatta rahatsızlık veren enyaygın sağlık problemlerinden birisidir. Geçmiş çalışmalar tinnitusun muhtemel sebebi olarak daha çok kulakhastalıkları gibi periferik özelliklere eğilmiş olsa da, giderek artan kanıtlar tinnitusun işitsel ve işitsel olmayanbeyin bölgelerindeki hipereksitabiliteyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Güncel nörobilim çalışmaları, repetetif transkranyal manyetik uyarım (repetetive transcranial magnetic stimulation: rTMS) ve transkranyal direktakım uyarımı (transcranial direct current stimulation: tDCS) gibi nöromodülasyon yöntemlerinin, tinnitus tedavisinde ümit verici etkileri olduğunu göstermiştir. Fakat, gözlemlenen bu pozitif etkilerin mekanizması halennet olarak açıklanamamaktadır. Bu derlemenin amacı,tinnitus patofizyolojisi ve merkezi sinir sisteminde nöromodülasyon tedavileri için muhtemel yolaklar hakkındabilgi vermek, ve rTMS ile tDCS kullanan güncel randomize kontrollü çalışmaların sonuçlarını özetlemektir.