Ani işitme kaybında intratimpanik steroid başlangıç tedavisi olabilir mi?

Can intratympanic steroid be ınitial terapy for sudden sensorineural hearing loss?

Abstract

Objective: To evaluate the efcacy of intratympanicsteroid treatment with concurrent systemic steroids asan initial therapy for sudden sensorineural hearing loss(SSNHL).Methods: Patients who were diagnosed as idiopathicSSNHL and received no therapy were included in thestudy. Patients were divided into control and studygroups. Patients in the study group received concurrentintratympanic steroid treatment with systemic steroidtherapy. Patients in the control group received standardsystemic steroid treatment alone. Te duration of timebefore the treatment was evaluated for all the patients.Pure tone audiometry (PTA) was performed for all thepatients in the pre-treatment and post-treatment periodin order to record the responses for both in terms of theindividual frequencies and the pure tone average.Results: Twenty nine patients (16 female and 13 male)with a mean age of 43.6 years were enrolled in the study. Tere was 15 patients in the study group and 14 patientsin the control group. Te mean duration of time for theinitial therapy was 4 days for the control group and 6.5days for the study group (p=0.125). Te mean recoveryin PTA for the control group was 10.29±4.10 decibel(dB) (0-15) while it was 19.40±18.84 dB (3-68) for thestudy group (p=0.003).Conclusion: At the end of treatment, signifcantly bet-ter hearing results were obtained for the patients in thestudy group when compared to the control group bothfor PTA and all the frequencies individually. We suggestthat concurrent intratympanic steroids with systemicsteroid therapy gives better hearing results than thestandard systemic therapy alone.

Özet

Amaç: Ani işitme kaybının (AİK) tedavisinde, sistemiksteroide ek olarak eş zamanlı başlanan intratimpaniksteroidin etkinliğinin araştırılması.Yöntemler: Çalışmaya idiyopatik AİK tanısı almış vedaha önce tedavi görmemiş hastalar dahil edildi. Has-talar, kontrol ve çalışma grubu olmak üzere 2 gruba ay-rıldı. Çalışma grubundaki hastalara sistemik steroid ilebirlikte eşzamanlı intratimpanik steroid tedavisi verilir-ken, kontrol grubuna yalnızca standart sistemik steroidtedavisi uygulandı. Tüm hastaların tedaviye başlangıçsüreleri kaydedildi. Hastaların tümüne, tedavi öncesi vetedavi sonrası kontrol amaçlı saf ses odyometrisi yapıldıve tedaviye verilen yanıtlar gerek tek tek frekans bazındagerekse saf ses ortalaması (SSO) olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya 16sı kadın, 13ü erkek olmak üzere,yaş ortalaması 43.6 olan toplam 29 hasta dahil edildi.Çalışma grubunda 15, kontrol grubundaysa 14 hasta var- dı. Tedaviye başlama süresi kontrol grubunda ortalama 4gün, çalışma grubunda ise 6.5 gün idi ve süre açısındanher iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=0.125). Kon-trol grubunda SSOdaki düzelme ortalama 10.29±4.10desibel (dB) (0-15) iken, çalışma grubundaki düzelme19.40±18.84 dB (3-68) olarak hesaplandı (p=0.003).Sonuç: Tedavi sonunda, çalışma grubundaki hastalardakontrol grubundakilere göre gerek SSOda, gerekse tektek tüm frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı orandadaha başarılı işitme sonuçları elde edilmiştir. Bu bilgilerışığında AİK hastalarında tanı anında intratimpanik ste-roid tedavisinin sistemik tedaviye eklenmesinin, işitmesonuçlarını olumlu yönde etkileyeceğini düşünmekteyiz.