Evaluation of Concordance between Hip and Spine T Scores in the Diagnosis of Osteoporosis in Men Over Age of Fifty

Elli Yaş Üzeri Erkeklerde Osteoporoz Tanısında Kalça ve Lomber Omurga T Skorları Arasındaki Uyumun Değerlendirilmesi

Abstract

The aim of this study was to evaluate the concordance in diagnosis of osteoporosis based on the World Health Organization (WHO) classification of bone mineral density (BMD) measurements of hip and spine in men aged >=50 years.Materials and Methods: The BMD measurements, which were measured via dual x-ray energy absorptiometry (DXA), of 10.049 patients admitted to our hospital between January 1, 2012 and August 1, 2013 were retrospectively reviewed and 649 men aged >=50 years were included in the study. It was defined as minor discordance when the difference between two sites was no more than one WHO diagnostic class. Major discordance was present when one site is osteoporotic and the other is normal.Results: The mean age of the participants was 68.7±9.1 years. The mean values of lumbar spine and total hip BMD values were 1.1681±0.231 (0.629-2.267) g/cm2 and 0.933±0.152 (0.414-1.444) g/cm2, respectively. According to L1-L4 vertebra T score, 54.4% of the individuals were classified as normal, 33% were osteopenic, and 12.6% were osteoporotic. Whereas, according to total femur T score 41.7% of participants were normal, 47.5% had osteopenia, and 10.8% had osteoporosis. Concordance of T scores, minor discordance, and major discordance were seen in 59.6%, 37.6%, and 2.8% of the patients, respectively.Conclusion: In this study, it was shown that in 4 of every 10 male patients aged >=50 years tested by DXA, T score discordance between spine and total hip measurement sites is present. This ratio is similar to the results of previous studies investigating the prevalence of this phenomenon in larger samples including both postmenopausal women and men. Clinicians should keep in their mind that T score discordance is a prevalent finding and can be related to various physiological and pathological patient factors as well as the performance or analysis of DXA itself

Özet

Bu çalışmanın amacı >=50 yaş erkeklerde kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümlerine dayanılarak yapılan Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) osteoporoz sınıflamasının, kalça ve omurga bölgeleri arasındaki tanısal uyumu değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2012 ile 01 Ağustos 2013 tarihleri arasında hastanemizde dual x-ray enerji absorbsiyometri (DXA) kullanılarak gerçekleştirilmiş olan 10,049 adet KMY ölçümü raporu retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya >=50 yaş toplam 649 erkek dahil edildi. İki bölge (L1-L4 vertebra ve toplam femur) arasında DSÖ tanı kriterlerine göre 1 sınıf fark olması minör uyumsuzluk, bir bölge normalken diğerinin osteoporotik olması ise majör uyumsuzluk olarak kabul edildi.Bulgular: Yaş ortalamaları 68,7±9,1 yıl olan katılımcıların toplam lomber omurga ve kalça KMY değerleri sırasıyla 1,1681±0,231 (0,629-2,267) g/cm2 ve 0,933±0,152 (0,414-1,444) g/cm2 olarak saptandı. L1-L4 vertebra T skoruna göre bireylerin %54,4'ü normal, %33'ü osteopenik, %12,6'sı osteporotik olarak sınıflandırırken toplam femur değerlerine göre %41,7'si normal, %47,5'i osteopenik, %10,8'i ise osteoporotik olarak belirlendi. Hastaların %59,6'sında iki bölgenin sınıflaması birbiriyle uyumlu iken %37,6'sında minör, %2,8'inde majör uyumsuzluk olduğu tespit edildi.Sonuç: Osteoporoz tanısına yönelik yapılan sınıflandırmada >=50 yaş erkeklerde, her 10 hastanın 4'ünde DXA ile ölçülen omurga ve kalça T skorları arasında uyumsuzluk bulunmuştur. Bu oran, hem postmenopozal kadınların hem de erkeklerin dahil edildiği, ve bu fenomenin sıklığının araştırıldığı çalışmalarda elde edilen sonuçlara benzerdir. T skorları arasında uyumsuzluk olmasının sık karşılaşılan bir bulgu olduğu ve bu durumun altında yatan çeşitli fizyolojik ya da patolojik faktörün bulunmasının yanı sıra DXA cihazının performans ve sonuçların analizi ile de ilişkili olabileceği mutlaka akılda tutulmalıdır