Role of FRAX in the Evaluation of Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Hastalarında Osteoporozu Değerlendirmede FRAX’ın Rolü

Abstract

Objective: The incidence of osteoporosis increased in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and fractures due to osteoporosis are a significant cause of morbidity. Thus, risk assessment and taking necessary precautions are essential in these patients. This study aimed to assess the fracture risk of patients with COPD scanned with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) using the fracture risk assessment tool (FRAX) and to identify their treatment status.Materials and Methods: Patients who presented to the Physical Therapy Outpatient Clinic of Aydın Atatürk State Hospital and diagnosed with COPD between January 2014 and January 2019 were included in the study. Results of DXA and pulmonary function test performed within the last year were recorded. According to the DXA results, patients were divided into osteoporotic, osteopaenic and normal groups. Patients were also classified into group A, B, C and D according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease classification. FRAX values were calculated using an online calculator.Results: Ninety-five patients with COPD were enrolled in the study. According to their DXA values, 39 (41.1%), 41 (43.2%) and 15 (15.8%) patients were allocated in the osteoporotic, osteopaenic and normal groups, respectively. The 10-year major osteoporotic and hip fracture risks, calculated using FRAX, was the highest in the osteoporotic group, followed by the osteopaenic group (p

Özet

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarında osteoporoz sıklığı artmıştır ve osteoporoz sonucunda ortaya çıkan kırıklar önemli bir morbidite nedenidir. Bu nedenle bu hastalarda kırık riskinin değerlendirilmesi ve gereken olgularda önlem alınması gereklidir. Bu çalışmada çift enerjili X-ışını absorbsiyometri (DXA) ile taranan KOAH hastalarının kırık risk değerlendirme aracı (FRAX) ile kırık riskini değerlendirmeyi ve bu hastaların tedavi durumlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2014- Ocak 2019 tarihleri arasında Aydın Atatürk Devlet Hastanesi Fizik Tedavi Polikliniği’ne başvuran ve KOAH tanısı olan hastalar çalışmaya alındı. Sistemdeki DXA sonuçları ve son bir yıl içerisinde yapılmış olan solunum fonksiyon test sonuçları kaydedildi. Hastalar DXA sonuçlarına göre osteoporotik, osteopenik ve normal olarak 3 gruba ayrıldı. Hastalar ayrıca Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına Karşı Küresel Girişim sınıflamasına göre A, B, C ve D olarak 4 sınıfa ayrıldı. Hastaların web üzerinden FRAX değerleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 95 KOAH hastası alındı. DXA değerlerine göre sınıflandırıldığında 39’u (%41,1) osteoporotik, 41’i (%43,2) osteopenik ve 15’i (%15,8) normal gruptaydı. FRAX ile hesaplanılan 10 yıllık majör osteoporotik ve kalça kırık riski en yüksek osteoporotik grupta daha sonra ise osteopenik grupta bulundu (p değerleri sırasıyla