Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis with Cervical Vertebra Involvement:A Case Report

Servikal Vertebra Tutulumlu Diffüz İdiyopatik İskelet Hiperosteozisi: Olgu Sunumu

Abstract

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis is a non-inflammatory disease characterized by ossification and calcification in soft tissues, such as enthesis and joint capsules. The thoracic vertebra is often affected; however, cervical vertebra involvement can also be seen. Diagnosis is made by observing ossifications in the anterior surface of the four vertebrae and excluding spinal degenerative and inflammatory diseases. Pain and movement limitation is frequently observed in cervical vertebra involvement, but symptoms, such as dysphagia, hoarseness, and snoring, may also occur. This study aimed to present a 69-year-old male patient with pain in the neck and back, movement limitations, and swallowing difficulties, mostly with solid foods. The cervical imaging of the patient revealed anterior ossifications that compress the esophagus and posterior ossifications without myelomalacia. Surgery was recommended to the patient for his progressive dysphagia but was refused. Partial improvement was achieved in the patient’s complaints with exercise and swallowing training in pain, movement limitation, and swallowing difficulties

Özet

Diffüz idiyopatik iskelet hiperosteozisi entezis ve eklem kapsülü gibi yumuşak dokularda ossifikasyon ve kalsifikasyon ile karakterize, enflamatuvar olmayan bir hastalıktır. Sıklıkla torakal vertebraları etkilemekle birlikte servikal vertebra tutulumu da görülebilmektedir. Birbirini takip eden dört vertebranın ön yüzünde birleşme eğilimindeki ossifikasyonların gözlenmesiyle ve omurganın dejeneratif ve enflamatuvar hastalıklarının dışlanmasıyla tanı konmaktadır. Servikal vertebra tutulumunda ağrı, hareket kısıtlılığı sık gözlenirken, disfaji, ses kısıklığı, horlama gibi semptomlar da oluşturabilmektedir. Bu yazıda boyun ve sırtta ağrı, hareketlerde kısıtlılık ve katı gıdalarda daha çok olmak üzere yutma güçlüğü olan 69 yaşında erkek hastanın sunulması amaçlanmıştır. Hastanın servikal görüntülemesinde özofagusa bası yapan anterior ossifikasyonları ve miyelomalazi oluşturmayan posterior ossifikasyonları mevcuttu. Hastaya ilerleyici disfajisi açısından cerrahi önerildi, ancak hasta kabul etmedi. Hastaya ağrı, hareket kısıtlığı ve yutma güçlüğü açısından uygulanan egzersiz ve yutma eğitimi ile şikayetlerinde kısmi iyileşme elde edildi