Brown Tumor and Hyperparathyroidism in Orthopaedic Surgery

Hacı Mustafa ÖZDEMİR, Onur Gültekin, Yunus ÖÇ, Bekir Eray KILINÇ, Ethem Aytaç YAZAR, Ali VAROL

Abstract

Objective: This study aimed a better diagnosis for patients with primary hyperparathyroidism (PHPT), who could be referred to misdiagnosis and treatment and be able to demonstrate a well analysis of patient before orthopaedic surgery.Materials and Methods: A total of 12 patients admitted to our orthopaedics outpatient clinic between 2003 and 2017, examined and treated due to the bone lesion or fracture and diagnosed with PHPT, were included in this study. Patients were referred to the general surgery clinic for adenectomy. Direct radiograph was used to follow cysts recession after adenectomy.Results: Patients have the mean age of 36.6±13.4 years, wherein seven were female and five were male. Individual bone involvement was observed in three patients, whereas nine patients had multiple bone involvement. Eight patients had pathological fractures. Biopsy was conducted on all patients, revealing an increased osteoclastic activity and multinuclear giant cells, and a report was issued for these findings.Conclusion: Brown tumor is very rare reactive lesions developed in bone tissues during hyperparathyroidism. In order to make a definitive diagnosis for the cystic and lytic lesions, suspecting the patient’s clinical status and keeping any possible diagnosis in mind is necessary.

Özet

Amaç: Primer hiperparatiroidizmi (PHPT) olup yanlış tanı ve tedaviye yönlendirilebilecek hastalar için, ortopedik cerrahi öncesinde daha iyi analiz edilmesine yol gösterecek bir çalışma planladık. Gereç ve Yöntem: 2003-2017 yılları arasında ortopedi polikliniğimize başvuran, kemik lezyonu veya kırığı nedeniyle muayene edilip tedavi edilen ve PHPT tanısı alan 12 hasta çalışmaya alındı. Hastalar adenektomi için genel cerrahi kliniğine sevk edildi. Adenektomi sonrası kistlerin durgunluğunu takip etmek için direkt radyografi kullanıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 36,6±13,4 yıl idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 7’si kadın, 5’i erkekti. Üç hastada bireysel kemik tutulumu gözlenirken, 9 hastada çoklu kemik tutulumu gözlendi. Sekiz hastada patolojik kırık vardı. Artmış osteoklastik aktivite ve çok çekirdekli dev hücreler gösteren tüm hastalara biyopsi yapıldı ve bu bulgular için bir rapor yayınlandı. Sonuç: Brown tümör, hiperparatiroidizm sırasında kemik dokularında gelişen çok nadir reaktif lezyonlardır. Kistik ve litik lezyonlar için kesin bir tanı koymak için, hastanın klinik durumundan şüphelenmek ve olası herhangi bir tanıyı akılda tutmak gerekir.