Sınıf 2 malokluzyonlu bireylerde aktivatör tedavisinin temporomandibular eklem reaksiyon kuvveti üzerine etkisi

The effect of activator treatment of skeletal class 2 malocclusions on the temporomandibular joint reaction force

Abstract

A change in the pattern of condylar loading might lead to an increase in the amount of condylar/mandibular growth. In this study, the effect of activator treatment of skeletal Class 2 malocclusions on the magnitude and direction of the temporomandibular joint reaction force has been investigated. The treatment group for this study consisted of 12 patients, 8 girls and 4 boys, with an average age of 11.42 ± 0.29 years and skeletal age of 11.02 ±0.29 years. An Andresen type activator was used for a mean period of 11 months. Electromyographic (EMG) activity of the masseter and anterior temporal muscles were measured and lateral cephalometric radiographs were taken at the beginning and at the end of the study. A two-dimensional model is described on the lateral cephalometric radiographs which uses the intregated EMG (IEMG) activity of the muscles and bite force as the input data and a computer program has been developed to calculate the magnitude and direction of the temporomandibular joint reaction force using this model. The differences of the magnitude and direction of the temporomandibular joint reaction force obtained at the beginning and at the end of activator treatment were compared with paired t-test but not found to be statistically significant.

Özet

Kondilin yüklenme modelinde bir değişiklik kondiler büyüme miktarında bir artışa neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı sınıf II malokluzyona sahip bireylerin aktivatör tedavisi ile temporomandibular eklemin reaksiyon kuvvetinin değişimini incelemektir. Çalışmamızda ortalama kronolojik yaşları 11.42 ± 0.29 yıl ve ortalama iskelet yaşları 11.02 ± 0.29 yıl olan 8 kız 4 erkek toplam 12 birey tedavi kapsamına alındı. Bireyler ortalama 11 ay süre ile Andresen tipi aktivatör kullanmışlardır. Tedavi başı ve tedavi sonunda bireylerden lateral sefolometrik filmler elde edilmiş ve masseter ve anterior temporal kasın elektromyografik (EMG) kayıtları alınmıştır. Lateral sefolometrik filmler üzerinde iki boyutlu bir model tanımlanmış ve bu model kullanılarak çiğneme kas aktivitelerinin integre edilmiş değerleri ve ısırma kuvvetinin veri olarak girildiği bir bilgisayar programı geliştirilmiş ve temporomandibular eklem reaksiyon kuvvetinin büyüklüğü ve yönü hesaplanmıştır. Eklem reaksiyon kuvvetinin yönü ve büyüklüğünün aktivatör ile tedavisi başı ve tedavi sonrası değerler arası farkı istatiksel olarak önemli bulunmamıştır.