The treatment with highpull headgear and bonded RME in hiperdivergant maxillary narrowness (Case report)

Hiperdiverjan maksiller darlık vakalarında akrilik yükselticili RME-highpull headgear kombinasyonu ile tedavi (Vaka sunumu)

Abstract

The aim of this presentation is to represent the treatment of 3 cases with highpull headgear and RME. These cases were skeletal hiperdivergant and had maxillary narrowness with posterior crossbite. In oral inspecta-tionof all of the three cases Angle Class II malocclusion and posterior crossbite was present. Jn cephalometric inspectation maxilla and mandibula was retrognathic and also hiperdivergency was present in vertical direction. All of the patients were treated with bonded RME and highpull headgear. 700 grams of force applying headgear was asket to war 15 hours a day to the patients. RME screw was turned once a day. After we reached the desired expansion bonded RME was kept in the mouth for a while to work as a bite-block. This combined treatmend lasted for 2 months. After that the treatment continued with fixed appliances. Maxillary expansion is done without any increase in vertical dimensions. Good occlusion, overbite and over jettelation is established in all three cases. All cases were estheticaly :pleasing. -As a result, hiperdivergant cases with the need of RME, can 'be treated successfully with bonded RME and highpull headgear and this leds us to control the vertical increase.

Özet

ÖZET: Bu sunumun amacı, iskeletsel hiperdiverjan, maksiller darlık ve posterior crossbite sahip, akrilik yükselticin RME ve kombine uyguladığımız highpull headgear ile tedavi ettiğimiz üç vakayı sunmaktır. Her üç vakanında ağız içi muayenelerinde Klas II ve posterior çapraz-kapanış görülmüştür. Yapılan sefalometrik incelemelerinde de vertikal yönde hiperdiverjan. Sagittal yöndede maksilla ve mandibulalanın ,kafa kaidesine göre geride konumlandığı tespit edilmiştir. Her üç vakaya da akrilik yükselticili RME ile kombine highpull headgear uygulanmıştır. Head-gear toplam 700 g kuvvetle uygulanmış ve hastalardan bunu günde 15 saat takmaları istenmiştir. Aynı zamanda hastalar RME vidasını günde bir kez çevirmişlerdir. Yeterli genişleme sağlandıktan sonrada akrilik yükselticin RME'ler bir süre daha bir nevi bite-blok görevi görmeleri için ağızda tutulmuştur. Kombine uygulama ortalama 2 ay devam etmiştir. Daha sonra tedaviye sabit tedavi teknikleri ile devam edilmiştir. Hastaların vertikal yüz boyutları daha fazla artmadan maksiller genişletme sağlanmıştır. Üç hasta da iyi birer okluzyon, overbite ve overjet ilişkisi elde edilmiştir. Üç vakada da ulaşılan estetik görünüm kabul edilebilir düzeydedir. Sonuç olarak maksiller genişletme ihtiyacı olan hiperdiverjan vakalarda akrilik yükselticin genişletme apareyi ile highpull headgearın kombine kullanılımı vertikal artışı kontrol altında tutmamızı sağlamıştır.