Effects of fixed and removable functional appliances on skeletal and dentoalveolar structures

Sabit ve hareketli fonksiyonel aygıtların iskeletsel ve dentoalveoler yapılara etkisi

Abstract

Aim: To compare the skeletal and den¬toalveolar changes after Herbst and Twin- block treatment in Class II division 7 patients. Subjects and Methods: Cephalomet- ric radiographs of 20 patients treated with Herbst and Twin-block appliance and 10 untreated subjects are used. Totally 29 maxillary, mandibular, maxillomandibu- larand dentoalveolar measurements were achieved. Paired sample t-test was used to determine intra-group differences and one way analysis was used to determine inter-group differences. Results: After Herbst appliance therapy, an increase in mandibular corpus length and mandibular incisor protrusion and decrease in ANB, overjet and overbite were observed. In Twin-block group, significant increases were observed in all mandibular measurements except nasion perpendicular to pogonion. A point moved anteriorly and effective middle face length increased. In¬creases were observed in effective mandibular length and in all measurements that show mandibular sagittal (Go-Cn) and vertical (Co-Co, S-Go) dimension. Only maxillary nasal plane to upper first molar length that shows maxillary molar eruption increased in dental measurements. Comparison of groups showed that both appliances decreased ANB angle and overjet. In Herbst group, significant differences were observed in effective middle face dimension and distance of Nasion perpendicular to A point, compared with the Control group. No significant difference was observed in other mandibular and dentoalveoler measurements between the groups. Conclusions: Twin-block appliance showed more skeletal changes and the Herbst appliance showed skeletal and dental changes in our study. The appliances exhibited similar effects compared with the Control group. (Turkish J Orthod 2010;23:7-20)

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, sınıf II bölüm 1 maloklüzyonlu bireylerin Herbst ve Twinblok tedavisi sonrası oluşan iskeletsel ve dentoalveolar değişikliklerini bir kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. Bireyler ve Yöntem: Herbst ve Tvvin-blok ile tedavi edilen 20 birey ile tedavi görmeyen 10 bireye ait lateral sefalometrik filmler kullanılmıştır. Toplam 29 maksiller, mandibular, maksillomandibular ve dentoalveolar ölçüm yapılmıştır. Grupiçi farklılıkları belirlemek amacıyla eşleştirilmiş örneklem t testi, gruplar arası karşılaştırma amacıyla tek yönlü analizi yapılmıştır. Bulgular: Herbst apareyi ile mandibular korpus uzunluğunda ve alt keser protrüzyonunda artış, ANB, overjet ve overbite değerlerinde azalma gözlenmiştir. Tvvin-blok grubunda Nasion dikmesi Pogonion mesafesi hariç tüm mandibular ölçümlerde anlamlı artış gözlenmiştir. A noktası öne hareket etmiş, efektif orta yüz boyutu artmıştır. Efektif mandibula boyutu ile mandibulanın sagital (Go-Gn) ve vertikal yönde (Co-Go, S-Go) boyutlarını gösteren tüm ölçümlerde artış gözlenmiştir. Dental değerlerde ise yalnızca üst molar erüpsiyonunu gösteren üst molar nazal düzlem uzaklığında artış gözlenmiştir. Gruplar arası karşılaştırmada her iki apareyin ANB açısını ve overjeti azalttığı belirlenmiştir. Herbst grubunda kontrol grubuna göre efektif orta yüz boyutunda ve A noktasının Nasion dikmesine göre uzaklığında anlamlı fark gözlenmiştir. Diğer mandibular ve dentoalveolar ölçümler değerlendirildiğinde gruplar arasında fark yoktur. Sonuçlar: Çalışmamızda twin-blok apareyinin daha çok iskeletsel, herbst apareyinin ise iskeletsel ve dental değişikliklere neden olduğu belirlenmiştir. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında apareyler benzer etkilere yol açmıştır. (Türk Ortodonti Dergisi 2010;23:7-20)