Triamcinolone asetonide assisted pars plana vitrectomy and posterior hyaloid separation

Triamsinolon asetonid yardımıyla pars plana vitrektomi ve arka hyaloid ayrılması

Abstract

Background: To describe a technique for creation of complete posterior vitreous separation by lifting hyaloid face with Michael's pick after injection of intravitreal triamcinolone aceto-nide. Materials and Methods: After a standart three-port pars plana vitrectomy, 4 mg/0.1 cc triamcinolone acetonide was injected into the vitreous cavity. The white triamcinolone suspension was dispersed into the vitreous cavity to aid visualize vitreous and posterior hyaloid. Then complete posterior vitreous separation was obtained by lifting the hyaloid face with a Michael's pick. As soon as posterior hyaloid separation occured, some of the triamcinolone suspended in the vitreous cavity settled on the dependent retinal surface. Results: This technique was used in 10 eyes of 10 patients. Four patients had idiopathic macular hole, 5 patients had epiretinal membrane and 1 patient had idiopathic choroidal neo-vascularization. In all cases, complete posterior hyaloid separation was performed successfully and easily. No patient had complication during and after operation.Conclusion: To create the complete posterior vitreous separation, lifting hyaloid face with Michael's pick after injection of intravitreal triamcinolone acetonide is an easy and safe technique.

Özet

Amaç: Arka hyaloid ayrılmasını sağlamak için intravitreal triamsinolon asetonid injeksiyonu sonrasında hyaloid yüzeyin Michael pick ile kaldırıldığı cerrahi tekniği tarif etmek. Yöntem: Standart üçlü girişimle yapılan pars plana vitrektomi sonrası 4 mg/0.1 cc triamsinolon asetonid vitreus boşluğuna injekte edildi. Triamsinolon süspansiyonunun vitreus ve arka hyaloidi görünür hale getirmek üzere vitreus içine yayılması sağlandı. Daha sonra Michael pick ile arka hyaloid kaldırılarak ayrıldı. Bu sırada vitreusdaki ilaç partiküllerinin arka hyaloid boşluğundan retina yüzeyine doğru ilerlediği ve retina yüzeyine oturduğu görüldü. Sonuçlar: Tarif edilen cerrahi teknik 10 olgunun, 10 gözünde uygulandı. Olgulardan dördünde idyopatik makula deliği, beşinde epiretinal membran ve birisinde idyopatik koroid neovaskülarizasyonu vardı. Tüm olgularda arka hyaloid ayrılması kolayca ve başarılı bir şekilde sağlandı. Operasyon sırasında ve sonrasında hiçbir olgulada komplikasyon gelişmedi. Tartışma: Arka hyaloid ayrılmasını sağlamak için intravitreal triamsinolon asetonid injeksiyonu sonrasında hyaloid yüzeyin Michael pick ile kaldırılması güvenilir ve kolay bir cerrahi tekniktir.