Refractive and positional changes with laser applications in pseudophakic eyes: An experimental study in model eye

Laser uygulamaları ile psödofak gözde refraksiyon ve lens pozisyonu değişimi: Model gözde deneysel çalışma

Abstract

Aims: To investigate the refractive and lens positional changes in pseudophakic eyes, following neodymium: YAG and argon laser applications onto the lens haptic or hapticoptic junction site. Material and methods: We prepared an eye model, in which an intraocular lens (IOL) in a blister package was positioned in a haematologic glass vacuum tube filled with water. The plastic cover of the tube simulated the retina. To enhance absorbtion of laser energy by lens haptic, we colored the transparent haptics. Total refraction of the model could easily be measured withautorefractometry. Refractive power was measured before and after the laser applications, digital images were obtained and the changes in IOL position were noted. Results: Although the results could not be generalized, especially argon laser shoots caused a prominent IOL tilt and decentration, which induced changes in total refraction. Laser applications on the other haptic provided an acceptable recovery in IOL position and total refraction. Conclusion: This pilot study emphasizes the possibility to alleviate IOL decentration and change refractive power of pseudophakic eyes and position of IOL by laser energy applied onto the intraocular lens haptics. Additionally, iatrogenic side effects of laser energy should be kept in mind during laser procedures in pseudophakic eyes.

Özet

Amaç: Göz içi lensinin (GİL) haptiklerine ve haptik/optik bileşke yerine yapılan argon ve neodymium: YAĞ laser atışlarının psödofak gözde total refraksiyon ve göz içi lens pozisyonu üzerine etkisini incelemek Gereç ve yöntem: Kan tahlili için kullanılan cam tüplere blister ambalaj içinde bir göz içi lensi yerleştirerek ve içini su ile doldurarak bir model oluşturuldu. Tüpün plastik kapağı retinayı taklit ediyordu. Laser etkisini artırmak için haptikleri saydam olan lenslerde haptikler boyandı. Refraktometre ile total refraksiyonu kolayca ölçülebilen bu düzeneğin laser uygulaması öncesi ve sonrası refraktif gücü ölçüldü, dijital görüntüler alınarak GİL pozisyonundaki değişiklikler not edildi. Bulgular: Standardize edilememekle birlikte, özellikle argon laser atışları ile lenste belirgin desantralizasyon ve tilt oluşturulabildiği, bunun da total refraksiyonda değişikliklere yol açtığı görüldü. Diğer haptiğe laser atışları GÎL pozisyonunu ve total refraksiyonu bir ölçüde eski haline çevirdi. Sonuç: Bu çalışma göz içi lens haptiklerine uygulanan laser enerjisinin desantralizasyonu azaltmak ve psödofak gözün refraktif gücünü değiştirmek olasılığına dikkat çeken bir pilot çalışmadır. Ayrıca psödofak gözdeki laser uygulamaları sırasında laser enerjisinin olası iatrojenik yan etkileri de akılda tutulmalıdır.