Surgically induced astigmation after implantation of foldable acrylic and polymetylmetacrylate intrancular lens through oblique corneal tunnel incisions

Oblik kadranda kornea tünel kesisinden katlanabilir akrilik ve polimetilmetakrilat göz içi lens implantasyonu sonrası cerrahi astigmatizma

Abstract

Purpose: To compare the astigmatic effects after implantation of foldable acrylic intraocu-lar lens through 3.2 mm and polymetylmetacrylate intraocular lens through 5.2 mm oblique cle-ar corneal incisions in phacoemulsification surgery. Methods: Forty-nine eyes of 49 patients with senile cataract were randomly divided into 2 groups. Clear corneal incisions of 3.2 mm width were made in 27 eyes and 5.2 mm width in 22eyes. Keratometry, intraocular pressure and visual acuity measurements were performed preo-peratively and repeated at 1. week, 1., 3.and 6. months postoperatively. Surgically induced as-tigmatism was calculated by using Jaffe-Clayman vector analysis method. Results: Surgically induced astigmatism was not significantly different between supero-temporal and superonasal clear corneal incisions of two groups. The difference of surgically in-duced astigmatism between the 3.2 and 5.2 mm incision groups was statistically significant at 1. week, 1. and 3. months but there was no significant difference at 6. month. No significant diffe-rence was found in intraocular pressure and the number of cases who had 0.5 or better corrected visual acuity between the two groups. Conclusion: Although corneal incision of 3.2 mm width resulted with less astigmatism, the difference was not statistically significant at 6. month. When it is necessary to enlarge a 3.2 mm corneal incision, despite to more pronounced short term astigmatic changes long term results will be similar.

Özet

Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisinde üst temporal veya üst nazal kadrandan katlanabilir akrilik göz içi lensi yerleştirilen 3.2 mm ve polimetilmetakrilat göz içi lensi yerleştirilen 5.2 mm genişliğindeki şeffaf kornea kesilerinin cerrahi astigmatizmaya etkilerinin prospektif olarak karşılaştırılması. Yöntem: Rastgele 2 gruba ayrılan 49 senil katarakt hastasının 27 gözüne 3.2 mm, 22 gözüne 5.2 mm genişliğinde şeffaf kornea kesişi uygulandı. Keratometre, göziçi basıncı, görme keskinliği ölçümleri ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta, 1., 3. ve 6. ayda yapıldı. Cerrahi astigmatizma miktarı keratometrik ölçümlerden yaralanılarak Jaffe-Clayman vektör analizi metoduyla hesaplandı. Bulgular: Her iki keşi grubunda üst temporal veya üst nazal kadrandan yapılan kesilerin neden olduğu cerrahi astigmatizma miktarları arasında anlamlı fark bulunmadı. Cerrahi astigmatizma değerleri iki grup arasında karşılaştırıldığında 1. hafta, 1. ve 3. ay sonunda anlamlı fark saptanırken 6. ayda anlamlı fark saptanmadı. Göziçi basıncı ve tashihli görme keskinliği 0.5'in üzerinde olan olgu sayısı iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Tartışma: 3.2 mm'lik şeffaf kornea kesişi erken dönemde 5.2 mm'lik kesiye göre daha düşük derecede cerrahi astigmatizmaya neden olsa da 6. ay sonunda her iki keşi grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. 3.2 mm'lik kesinin herhangi bir nedenle genişletilmesi gerektiğinde ilk aylarda astigmatizma değerlerindeki değişiklikler daha fazla olsa da uzun dönemde benzer sonuçlar alınmaktadır.