Pars plana vitrectomy in severe posterior segment trauma

Gürsel YILMAZ, Hülya KOCAOĞLAN, Bekir S. ASLAN, Sunay DUMAN, Nurten ÜNLÜ, Mehmet Akif ACAR

Abstract

Purpose: To evaluate the factors that have an effect on the result of pars plana vitrectomy in severe posterior segment trauma. Methods: Fifty one eyes of 51 patients with posterior segment trauma causing vitreous hemorrhage, retinal detachment, retinal incarceration, giant retinal tear or endophthalmitis that had vitreoretinal surgery were included in the study. Silicone oil (12 eyes) or C3F8 gas (13 eyes) was used as an internal tamponade. Cases with intraocular foreign body were excluded.(10%) eyes in the final examination. Visual acuity was worse than counting fingers at 1 meter in 10 (20%) eyes, counting fingers at l-4m in 14 (27%) eyes, 0.1-0.3 in 15 (29%) eyes and 0.4 or better in 12 (24%) eyes. Conclusion: Satisfactory surgical results can be obtained with vitreoretinal surgical techniques combined with appropriate scleral buckling and internal tamponades in severe posterior segment trauma. Retinal incarceration in the wound, retinal detachment and proliferative vitreo-retinopathy are the bad prognostic factors.

Özet

Amaç: Arka Segmenti tutan şiddetli göz yaralanmalarında pars plana vitrektomi başarısını etkileyen faktörleri irdelemek. Yöntem: Arka segmenti tutarak vitreus hemorajisi, retina dekolmanı, retina inkarserasyonu, dev retina yırtığı, ve endoftalmi gibi patolojilerle birlikte olan göz yaralanmalarında vitreo-retinal cerrahi uygulamaları yapılan 51 olgunun 51 gözü çalışma kapsamına alındı, internal tamponad olarak 12 olguda silikon yağı, 13 olguda gaz kullanıldı. Göziçi yabancı cisim ile birlikte olan olgular çalışma kapsamı dışında tutuldu. Bulgular: 41 olguda (%80) son kontrolde retina yatışık, 5 olguda (%10) maküla yatışık periferik retinada lokalize retina dekolmanı, 5 olguda (%10) retina dekole olarak değerlendirildi. 10 olguda (%20) görme keskinliği l mps'den daha düşük, 14 olguda (%27) 1-4 mps, 15 olguda (%29) 0.1-0.3, 12 olguda (%24) ise 0.4 ve daha iyi idi. Sonuç: Arka segmenti tutan şiddetli yaralanmalarda vitreoretinal cerrahi uygulamaları gerekli olgularda skleral çökertme ve internal tamponadlarla kombine edildiğinde tatmin edici sonuçlar alınmaktadır. Retina inkarserasyonu, retina dekolmanı ve proliferatif vitreoretinopati olumsuz prognostik faktörlerdir.