Postoperative capsule complications after foldable intraocular lens implantation

Katlanabilir lens implantasyonlarında ameliyat sonrası kapsül komplikasyonları

Nuray KARAKUŞÇU, Oruç Sema DÜNDAR, Seyhan B. ÖZKAN, Volkan DAYANIR, Turgay AKTUNÇ, Erkin KIR

Abstract

Purpose: The purpose of our study was to determine the postoperative capsule complications for foldable acrylic hydrophylic intraocular lens (IOL) implantations and to determine the relationship between capsulorhexis diameter and capsule complications.Method: Sixtyseven eyes of 58 patients who underwent acrylic IOL implantation after phacoemulsification surgery were included. Capsulorhexis sizes were noted intraoperatively and the end of the third month after surgery. Anterior and posterior capsule fibrosis intensities, the presence of contact between capsulorhexis (CCC) and optic margin were evaluated at the third postoperative month. Results: We observed 12,5 % decrease in size of the CCC in the third postoperative month compared to intraoperative values (p=0,000). As the capsulorhexis size decreases, the chance of getting anterior capsule opacification increases. Posterior capsular opacification in patients with decantralized CCC is significantly higher when compared with centralized CCC (p=0,000). There was no significant difference for both lens types with regard to anterior and posterior capsular opacification. Conclusions: Capsulorhexis sizes and centralisation play important roles in the development of anterior and posterior capsule opacification. We concluded that in order to minimalize these complications, CCC diameter should not be smaller than 5,0 mm., should be smaller than the lens optic, and the CCC should be centralized.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, katlanabilir akrilik göz içi lens (GİL) İmplantasyonlarmda ameliyat sonrası kapsül komplikasyonlarının değerlendirilmesi ve kapsüloreksis çapının bu komplikasyonlarla ilişkisinin belirlenmesidir. Yöntem: Akrilik GİL implantasyonu yapılan 58 hastanın 67 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastaların gözlerine fakoemülsifikasyon sonrası Corneal Akrilik ACR 6 DSE ve STAAR VisAcryl olmak üzere iki tip Akrilik GİL implante edildi. İntraoperatif ve postoperatif 3. aydaki Kontinü körvilineer kapsüloreksis (KKK) büyüklükleri ve ön-arka kapsül kesafet dereceleri belirlendi. Arka kapsül kesafeti (AKK) olan gözlerde kapsüloreksisin optik dışına taşıp taşmadığı kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif ve postoperatif 3. ay KKK büyüklükleri karşılaştırıldığında %12,5 oranında küçülme olduğu gözlendi. Kapsüloreksis çapı küçüldükçe ön kapsül fibrozis şiddetinde artış olduğu görüldü (p=0,000). Kapsüloreksis kenarı, optik kenarından taşan hastalardaki AKK oranı, kapsüloreksisi santralize olanlarla karşılaştırıldığında anlamlı oranda yüksek bulundu (p=0,000). Her iki akrilik GİL tipi arasında ön ve arka kapsül kesafetleri açısından fark saptanmadı. Tartışma: Kapsüloreksis büyüklüğü ve santralizasyonu, ön ve arka kapsül kesafetlerinin gelişmesinde önemli rol oynamaktadır. Bu komplikasyonlarm gelişme olasılığını en aza düşürmek için kapsüloreksis çapının 5,0 mm'den küçük olmaması, santralize olması ve lensin optiğinden büyük olmayan bir kapsüloreksis yapılması gerektiği kanısına varılmıştır.