The review of unexpected sterile endophthalmitis cases after cataract extraction and intraocular lens implantation

Katarakt cerrahisi ve göz içi lens implantasyonu sonrası gelişen steril endoftalmi olgularımızın değerlendirilmesi

Uğur ÜNSAL, Ümit AYKAN, Koray KARADAYI, Dilaver ERŞANLI, Ahmet Hamdi BİLGE, Tuğrul AKIN

Abstract

Purpose: To evaluate the unexpected, acute anterior segment intraocular inflammation after cataract surgery in 7 cases. Methods : Seven sterile endophthalmitis developed after cataract extraction and intraocular lens (IOL) implantation were reviewed retrospectively. Results : The seven patients which developed an inflammatory activity during the postoperative period responded well to the corticosteroid treatment. Toxic maculopathy has been developed in one patient after an aggressive antibacterial therapy. Keratoplasty has been performed in one patient who had a decompensated cornea while vitrectomy has been performed for another patients with prolonged vitreal inflammatory activity. Conclusion : The noninfectious endophthalmitis developed upon surgery may be caused by a multifactorial process or an interindividual variable response to a common factor. It should be remembered in inflammatory cases after surgery in order to prevent the toxic, irreversible side effects of bacterial endophthalmitis treatment.

Özet

Amaç: Postoperatif dönemde 7 hastada gelişen akut, beklenmeyen intraoküler ön segment inflamasyonunu incelemek. Yöntem: Katarakt cerrahisi ve göz içi lens (GİL) implantasyonunu takiben gelişen, 7 postoperatif steril endoftalmili olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar: Postoperatif dönemde inflamatuvar aktivite gelişmiş 7 hastanın tümünde kültür sonuçlan negatif olup, kortikosteroid tedavisine yanıt vermişlerdir. Agresif endoftalmi tedavisi uygulanan bir hastada toksik makülopati gelişmiş, bir olguda korneal dekompensasyon nedeni ile keratoplasti, bir olguda ise kronik vitreal aktivite nedeniyle vitrektomi ameliyatı uygulanmıştır. Tartışma: Postoperatif dönemde gelişen enfeksiyöz olmayan endoftalmilerde sebep çok faktörlü olabileceği gibi, ortak bir etyolojik ajana değişken cevap (hipersensitivite) olarak da değerlendirilebilirler. Cerrahi sonrası gelişebilecek steril inflamasyon sürecine uygun tanı konulması durumunda, agresif bakteriyel endoftalmi tedavisine bağlı toksik etkilerden kaçınılınabilinir.