Journals / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 34 - Sayı: 5

Glaucoma secondary to silicone oil

Silikon yağına sekonder glokom gelişen olgularda tedavi seçenekleri

Pages
380–386
DOI
—

Abstract

Purpose : To investigate the IOP increase and treatment alternatives after the application of silicone oil. Methods : Hundred and five eyes that undergone pars plana vitrectomy between January 97- April 02 were analysed retrospectively. Results : Patients were followed 20.6 months as avarage. Glaucoma has seen %26.6 of the patients, 19 patients have treated medically. One patient has treated by Nd:YAG laser, 3 patients by antiglaucoma surgery, 4 patients by silicone oil removal have treated. Conclusion : Silicone oil application is a worthwhile treatment option in complicated retinal detachment. On the other hand silicone oil complications are seen on long term follow. Periferic iridectomy must be done in aphakic patients. Medical treatment, silicone oil removal, anti-glaucoma surgery, cyclodestructive surgery are the treatment modality in silicone oil glaucoma.

Özet

Amaç: Silikon yağı uygulanması sonucunda ortaya çıkan göz içi basınç artışının prevelan-sını ve tedavi seçeneklerini değerlendirmek. Materyal-Metod: Ocak 1997- Nisan 2002 tarihleri arasında S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Retina Bölümü tarafından komplike vitroretinal sorunlar nedeniyle üç yollu pars plana vitrektomi (PPV) uygulanarak göz içi tamponad olarak silikon enjeksiyonu yapılmış toplam 105 olgunun, 105 gözü retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Bu olguların 28'inde (%26,6) izlem süresinde glokom geliştiği görüldü. Olgular ortama olarak 20,6 ay izlendiler. 19 hastanın (%67.8) medikal tedaviden fayda gördüğü, l hastanın (%3.5) Nd:YAG lazer tedavisi ile pupiller bloğunun açılarak GİB'nın normal seviyelere düştüğü izlendi. 3 hastada (%10.7) antiglokomatöz cerrahi ve 4 hastada (4/25 %16) silikon alımı ile GİB 21 mmHg ve altına düştü, 1 hastada ise optik atrofi ve dejeneratif miyopi nedeni ile, görme beklentisi düşük olduğu için, silikon yağı 25 mmHg GİB rağmen göz içerisinde bırakıldı. Sonuç: Komplike retina dekolmanı nedeni ile PVR gelişen olgularda silikon yağı oldukça değerli bir tamponad seçeneğidir. Öte yandan silikon yağının ciddi komplikasyonları özellikle geç dönemde ortaya çıkmaktadır. Afak olgularda periferik iridektominin açılması, diğer olgularda ilk seçenek olarak medikal tedavi ve sonrasında silikon yağının geri alınması, şant cerrahisi, siklodestrüktif cerrahi denene-bilecek tedavi alternatifleridir.