Our trabeculectomy results in different glaucoma types

Abstract

Purpose: To evaluate the early and the late results of the patients who had trabeculectomy surgery in our clinic Methods: 157 eyes of 179 patients who were followed with the diagnosis of primary open angle glaucoma, angle clousure glaucoma, juvenile glaucoma and secondary glaucoma and were operated between the dates January 1995 to December 1999 were included in our study.We performed standart trabeculectomy in 159 cases and we used intraperative mitomycin C in 20 cases.After the surgery the patients were followed for 3 mounths to 3 years.For statistical investigations instat package program was used. For the comparison of multiple groups variation analysis, and for the comparison of intra oculer pressures (IOP) according to the conjunctival incision student t test was used. Results: In the all cases the difference between preoperative (pre op) and post operative (post op) IOP's was very significant, but there wasn't a significant difference among the IOP's at different post operative periods.There was a significant difference between the preop and post op IOP's of the patients who used mitomycin C, but there wasn't a significant difference in the IOP results which were measured in different post operative periods.There wasn't a significant difference of IOP results between the fornix and limbal incision groups .The change of visual acuity before and after trabeculectomy was statistically non significant.We found that the visual acuity wasn't,changed in % 61.5 cases,in %20.4 of the cases it was increased and in %18.1 of the cases it was decreased.Developing or progresion of cataract, hypotonia and shallowing of anterior chamber were the most seen complications. Conclusion: Trabeculectomy which is used in the surgery of glaucoma succesfully for the late 30 years is still the golden standart of all filtran surgeries.According to results of this study our impression is since it's easily performed and complication rates are minimum trabeculectomy will still be populer until the late resuts of other methods are published.

Özet

Amaç: Kliniğimizde trabekülektomi girişimi uygulanan olguların erken ve geç dönemli sonuçlarını incelemek Gereç ve Yöntem: Kliniğimiz glokom biriminde, primer açık açılı glokom, açı kapanması glokomu, juvenil glokom ve sekonder glokom tanıları ile takip edilen ve Ocak 1992 -Aralık 1999 tarihleri arasında trabekülektomi uygulanan 157 hastanın 179 gözü çalışma kapsamına alındı. 159 olguda standart trabekülektomi uygulanırken 20 olguda intraoperatif mitomycin C kullanıldı. Cerrahi sonrası hastalar en az 3 ay, en çok 3 yıl izlendi. İstatistik incelemelerde instat paket programı kullanıldı. Çoklu grup karşılaştırılmaları için varyans analizi yapıldı, konjonktival kesi tiplerine göre GİB'larının karşılaştırılmasında ise iki grup arasında student t testi uygulandı. Bulgular: Tüm olguların cerrahi öncesi ve sonrası GİB'ları arasındaki fark ileri derecede anlamlı bulunurken, cerrahi sonrası farklı dönemlerdeki GİB'ları arasında anlamlı fark saptanmadı. Mitomycin C kullanılan hastalarda cerrahi öncesi ve sonrası GİB değerleri arasında anlamlı farklılık bulunurken, cerrahi sonrası farklı zamanlardaki GİB değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Forniks ve limbal tabanlı konjonktival keşi tiplerine göre GİB'ları karşılaştırıldığında, bu iki grup arasında cerrahi öncesi ve sonrası GİB'ı değerleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Trabekülektomi öncesi ve sonrası görme keskinliği değişimleri istatistiksel olarak anlamsız bulunmakla birlikte, görme keskinliğinin olguların % 61.5'unda değişmediği, %20.4'ünde arttığı ve %18.1'inde azaldığı saptandı. Katarakt gelişimi ya da ilerlemesi, ön kamara daralması ve hipotoni en sık görülen komplikasyonlar olarak gözlendi. Sonuç: Glokomun cerrahi tedavisinde son 30 yıldır başarılı bir şekilde uygulanan trabekülektomi gerek uygulama kolaylığı, gerekse gelişen komplikasyonların azlığı nedeniyle halen filtran cerrahiler içindeki altın standart olma özelliğini korumaktadır. İnceleme ve kaynak verilerimiz kolay uygulanabilir, komplikasyonları az, başarı oranı yüksek bir cerrahi girişim olan trabekülektominin yeni geliştirilen yöntemlerin geç sonuçları alınana kadar güncelliğini koruyacağı izlenimini edinmemize neden olmaktadır.