Journals / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 34 - Sayı: 3

Pars plana vitrectomy, intravitreal phacoemulsification and implantation of transsclerally fixated posterior chamber intraocular lens via scleral tunnel for dislocated crystalline lenses

Vitreus içine lens dislokasyonunda pars plana vitrektomi, intravitreal fakoemülsifikasyon ve skleral kesiden skleral fiksasyonlu lens implantasyonu

Pages
181–185
DOI
—

Abstract

Purpose : To evaluate the effectiveness and safety of pars plana vitrectomy (PPV). intravitreal phacoemulsification of dislocated lens and implantation of transsclerally fixated posterior chamber intraocular lens (PCIOL) via scleral tunnel in the treatment of dislocated crystalline lenses. Methods : In this prospective study. 7 eyes with dislocated crystalline lenses secondary to trauma or cataract surgery were evaluated. PPV. perfluorocarbon liquid assisted intravitreal phacoemulsification of dislocated lens and implantation of transsclerally fixated PCIOL via scleral tunnel were performed in all cases. Main outcome measures were anatomical and visual outcomes. and surgical complications. Results : Mean age of the patients was 68.1±5.5 years (60-74 years) and mean follow-up time was 9±3.3 months (3-12 months). Preoperative best-corrected visual acuity was between counting fingers at 1 meter and 3/10. Postoperative best-corrected visual acuity improved in all eyes. except 1 eye (in which it remained the same). and was found to be 5/10 or better in 5 of 7 eyes. Postoperative complications were transient increase of intraocular pressure in 4 eyes. transient inflammation in 3 eyes. spontaneously resolved vitreous hemorrhage in 1 eye. fibrin reaction in 1 eye and retinal detachment in 1 eye. Retinal detachment was treated successfully. Conclusion : PPV. intravitreal phacoemulsification of dislocated lens and implantation of transsclerally fixated PCIOL via scleral tunnel were observed to be effective and safe in the treatment of dislocated crystalline lenses. Successful anatomic results and early visual rehabilitation were the advantages of this surgical technique.

Özet

Amaç: Vitreus içine lens dislokasyonu olan olgularda pars plana vitrektomi (PPV), disloke lensin intravitreal fakoemülsifikasyonu ve skleral keşiden skleral fiksasyonlu göz içi lensi (GİL) implantasyonunun etkinliğini ve güvenirliğini araştırmak. Yöntem: Bu prospektif çalışmada, travma ya da katarakt cerrahisi sırasında vitreusa lens dislokasyonu gelişmiş 7 olgu incelendi. Tüm olgulara PPV, sıvı perflorokarbon koruması altın¬da disloke lensin intravitreal fakoemülsifikasyonu ve skleral tünelden skleral fiksasyonlu GİL implantasyonu yapıldı. Çalışmamızda araştırdığımız ana parametreler, anatomik ve görsel sonuçlarla birlikte cerrahi komplikasyonlar idi. Bulgular: Yaşları 60 ile 74 (Ort.: 68.1 ±5.5 yıl) arasında değişen hastalar ortalama 9±3.3 ay (3-12 ay) takip edildi. Olguların düzeltilmiş preoperatif görme keskinlikleri 1 metreden parmak sayma ile 3/10 arasında değişmekteydi. Postoperatif takiplerde, görme keskinliği aynı düzeyde kalan 1 olgu dışında tüm olgularda düzeltilmiş görme keskinliği arttı ve 7 olgunun 5'inde görme keskinliği 5/10 ve üzerinde bulundu. Postoperatif komplikasyon olarak 4 olguda geçici göz içi basınç artışı, 3 olguda geçici inflamasyon, 1 olguda kendiliğinden açılan vitreus hemorajisi, 1 olguda fibrin reaksiyonu ve 1 olguda da retina dekolmanı saptandı. Retina dekolmanı başarı ile tedavi edildi. Sonuç: Vitreus içine lens dislokasyonu olan olgularda PPV, disloke lensin intravitreal fakoemülsifikasyonu ve skleral keşiden skleral fiksasyonlu GİL implantasyonu etkin ve güvenilir bir yöntem olarak gözlendi. Skleral tünelden skleral fiksasyonlu lens implantasyonunun anatomik olarak iyi sonuç vermesi ve erken görsel rehabilitasyon sağlaması bu tekniğin avantajları olarak değerlendirildi.