Exchanging anterior chamber intraocular lens with transsclerally fixated intraocular lens in combination with penetrating keratoplasty

Penetran keroplasti ile birlikte ön kamara göz içi lensi çıkarımı ve skleral tespitli arka kamara göz ii lensi imlantasyonu

Abstract

Purpose: To evaluate the visual outcomes and complications of exchanging anterior chamber intraocular lens (IOL) with transsclerally fixated intraocular lens in combination with penetrating keratoplasty (PK) in eyes with pseudophakic bullous kerathopaty (PBK).Materials and Methods: We exchanged anterior chamber IOL with transsclerally fixated IOL in combination with penetrating keratoplasty in 23 eyes of 23 patients who had undergone cataract surgery in combination with anterior chamber IOL implantation between 1988 and 2001. They have developed pseudophakic bullous kerathopaty in the following months. The mean age of 18 male and 5 female patients was 46.7, the mean follow-up time was 1.3 year. Results: The mean time between thei first operation and development of PBK was 7 months. Preoperative best corrected visual acuity was between hand motion and counting fingers at 1 meter. Postoperative best corrected visual acuity was between counting fingers at 50 centimeters and 2/10, secondary glaucoma developed in 3 eyes, in 1 eye glaucoma existed as before and no more clinically significant postoperative complications were encountered. In one eye graft rejection occurred, in another eye graft failure developed and rekeratoplasty was performed. Conclusion: In terms of visual outcomes and complications of exchanging anterior chamber IOL with transsclerally fixated IOL in combination with PK can be considered as an acceptable method

Özet

Amaç: Psödofakik büllöz keratopatili (PBK) gözlerde penetran keratoplasti (PK) ile birlikte, ön kamara göz içi lensi (GİL) çıkarılan ve skleral tespitli arka kamara GİL yerleştirilen olgularımızı değerlendirmek. Materyal ve Metod: 1988 ile 2001 yılları arasında katarakt ameliyatı ve ön kamara GİL implantasyonu yapılan ve daha sonra PBK gelişen 23 göze PK ile birlikte ön kamara GİL çıkarımı ve skleral tespitli arka kamara GİL implantasyonu yapıldı. 18'i erkek ve 5'i kadın olan hastaların yaş ortalamaları 46.7, ortalama takip süreleri 1.3 yıldı. Bulgular: İlk ameliyat ile PBK gelişimi arasındaki zaman ortalama 7 aydı. Ameliyat öncesi dönemde düzeltilmiş en iyi görme keskinliği el hareketi ile 1 mps arasında değişiyordu. Ameliyat sonrası dönemde düzeltilmiş en iyi görme keskinliği 50 cmps ile 0.2 arasındaydı, 3 gözde ilk kez sekonder glokom gelişti, 1 gözde mevcut sekonder glokomun devam ettiği görüldü, klinik olarak anlamlı başka bir komplikasyon görülmedi. Bir gözde red reaksiyonu ve 1 gözde de grefon yetmezliği gelişti ve yeniden keratoplasti yapıldı. Sonuç: PK'de ön kamara GİL çıkarımı ve skleral tespitli arka kamara GİL implantasyonu, görsel sonuçları ve komplikasyon gelişimi açısından uygulanabilir bir yöntem sayılabilir.