Journals / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2005 / Cilt: 35 - Sayı: 5
The effect of single dose intravitreal triamcinolone injection on intraocular pressures in patients with diabetic macular edema
- Journal
- Türk Oftalmoloji Dergisi
- Pages
- 426–430
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To investigate the effect of 8 mg/0.2 ml intravitreal triamcinolone acetonide injection on intraocular pressures (TOP) in patients with diabetic macular edema. Materials-Methods: Thirty-three eyes of 33 patients (mean age: 57.8±12.6 years) with diabetic macular edema were included in the study. In all eyes, intraocular pressures were measured with applanation tonometer before and at the first day, first week, first month, second months, third months and at the last visits after intravitreal injection of 8 mg/0.2 ml triamcinolone. Data were evaluated and analyzed with variance analysis, post-ANOVA Tukey and Dunnett tests. Results: Mean IOPs before and after intravitreal triamcinolone injection at the 1. day, 1. week, 1. month, 2. months, 3. months and at the last visits were 13.1±3.6 mmHg, 15.5±4.5 mmHg, 15.9±5.4mmHg, 17.7±4.4 mmHg, 17.0±4.1 mmHg, 16.3±3.4 mmHg, 15.4±2.8 mmHg, respectively. IOPs determined at the control examinations after injection were statistically significant when compared with pretreatment values (P>.001). Mean IOPs increased maximally by 35.1% at the first month after injection. A rise in 10P to values higher than 21 mmHg was observed in 7 eyes. At the last visits, 3 eyes required antiglaucomatous medication to control IOP, but two of them had diagnosis of primary open angle glaucoma (POAG) before injection. Conclusion: An IOP elevation can be observed in about 20% of eyes after intravitreal injections of 8 mg/0.2 ml of triamcinolone acetonide and IOPs could be lowered to normal range with antiglaucoma medication. But the patients with POAG should be followed-up closely to avoid optic nerve head damage.
Özet
Amaç: Diabetik makula ödemi olan olgularda 8 mg/0.2 mi intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonunun göz içi basıncı (GİB) üzerine etkilerinin incelenmesi.Gereç ve Yöntem: Diabetik makula ödemi tanısı konan, yaş ortalaması: 57.8±12.6 yıl olan 33 hastanın 33 gözü çalışma kapsamına alındı. Tüm olgularda, 8 mg/0.2 mi intravitreal triamsinolon enjeksiyonu öncesi ve sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 2. ay, 3. ay ve son takiplerinde GİB'ları aplanasyon tonometresi ile ölçüldü. Bulguların istatistiksel değerlendirilmesi ve analizi için varyans analizi, post-ANOVA test olarak Tukey ve Dunnett testleri kullanıldı. Bulgular: İntravitreal triamsinolon enjeksiyonu öncesi ortalama GİB değerleri; 13.1±3.6 mmHg iken tedavi sonrası 1. günde 15.5±4.5 mmHg, 1. haftada 15.9±5.4 mmHg, 1. ayda 17.7±4.4 mmHg, 2. ayda 17.0±4.1 mmHg, 3. ayda 16.3±3.4 mmHg ve son takip kontrollerinde 15.4±2.8 mmHg idi. Enjeksiyon öncesi ve sonrası kontrollerinde saptanan GİB değerleri farkı istatistiksel olarak oldukça anlamlı idi (P>.001). Enjeksiyon sonrası olguların ortalama GİB artışı, maksimum %35.1 idi ve 1. ayda gözlendi. Takip muayenelerinde toplam 7 gözde (%21.2) GİB değerleri 21 mmHg'ın üzerine çıktı. Son kontrollerinde 3 gözde GİB'ı medikal tedavi ile kontrol altına alınırken bu olguların ikisinde enjeksiyon öncesi primer açık açılı glokom (PA-AG) mevcuttu. Sonuç: 8 mg/0.2 mi intravitreal triamsinolon enjeksiyonu sonrası gözlerin yaklaşık %20'sinde GİB yükselmesi saptanabilmekte ve antiglokomatöz tedavi ile GİB'ı normal sınırlara çekilebilmektedir. Ancak primer açık açılı glokomu olan olgularda optik sinir başı hasarına sebep olmamak için hastaların sıkı şekilde takibi gereklidir.