Limbus in situ carcinomas (Bowen disease) and their management

Abstract

Purpose: To search new methods of treatment in Ophthalmic Oncology against frequent recurrences for malign and in situ carcinomasMethods and Materials: Patients were divided into 3 groups as only excision, excision+cryo, and excision+cryo+Mitomycin C (MMC) application. After conjuctivai mass had been excised, -80° C cryo was applied following removing corneal infiltration with microsurgical scissors, Edgehead Crescent Knife (Visitec 581137) and scarificator. After excision and cryo application, 0.02% Mitomycin C was applied for 3 minutes intraoperatively in 4 patients and washed with lactated Ringer solution. Postoperatively, 0.02% Mitomycin was insitilled four times a day for one week. Results: 37 eyes of 35 patients with the diagnosis of Bowen's disease, 19 women and 16 men, were operated in the Ocular Oncology Section of Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Department of Ophthalmology. Mean age was 64,29± 12,11. Only excision of the tumor was applied to 5 patients, excision+cryo was applied to 15 eyes of 13 patients, excision+cryo+Mitomycin C 0.02% was applied to 17 patients, one of which was among excision group and the others who hasn't been operated previously, but infitrated the whole cornea. Conclusion: Recurrence occured in the groups of excision and in the excision+cryo while there was no recurrence in excision+cryo+MMC group.

Özet

Amaç: Limbustaki in situ karsinomların klasik tedavi yöntemlerini takiben sık nüks etme özelliklerine karşı yeni tedavi yöntemleri araştırmak.Yöntem: Limbusun in situ karsinomlu hastaları; sadece eksizyon, eksizyon + kriyo ve eksizyon + kriyo + Mitomycin C (MMC) tatbiki olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Konjonktivadaki kitle eksize edildikten sonra limbus ve kornea üzerindeki infiltrasyon mikroşirürji makası, Edgehead Crescent Knife (Visitec 581137) ve skarifikatör yardımıyla sıyrılarak - 80°C de kryo uygulandı. 17 olguya eksizyon ve kryodan sonra %0,02'lik MMC solüsyonu 3 dakika süreyle uygulandı ve laktatlı ringer solüsyonu ile yıkandı. Postoperatif bir hafta süreyle yine %0,02'lik MMC solüsyonundan 4x1 damlatıldı. Bulgular: İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Birimine başvuran 19'u kadın 16'sı erkek 35 hastanın 37 gözü incelemeye alındı. Hastaların yaş ortalaması 64,29 ± 12,11 idi. 5 hastaya yalnızca kitle eksizyonu, 13 hastanın 15 gözüne eksizyon + kryo, eksizyon yapılan gruptan nüks eden iki olgudan biri de içeren 17 olguya eksizyon + kryo +MMC tedavisi uygulandı.Yorum: Yalnızca eksizyon ve eksizyon + kryo yapılan Bowen tümörlerinde nüks görülürken, eksizyon + kryo + MMC uygulananlarda nüks görülmedi.